干眼是一种多因素疾病,受环境、自身免疫、局部用药、激素水平等诸多因素的影响。
2013年中国《干眼临床诊疗专家共识》指出,干眼是由泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状、眼表炎症及视功能障碍的一类疾病。
在文献中关于干眼症的名词有两个:keratoconjunctivitissicca(KCS)及dry eye。为了统一,1995年美国国立眼科研究所干眼症研究组讨论后将dry eye与keratoconjunctivitis sicca作为同一概念,均称为干眼症。我国目前可采用的名词及相应的标准为:干眼:指患者具有干眼症的症状但无干眼症的各种体征的情况,尤其是无眼表的损害,无引起干眼症的局部及全身性原因。干眼症病:是指患者不仅具有干眼症的症状及体征,且有引起干眼症的局部或全身性原因。角结膜干燥症:指由于Sjögren综合征(Sjögren’s syndrome,SS)引起的眼表改变,为干眼症病中的一种,此类诊断应放在干眼症病中。干眼症:是干眼及干眼症病的总称。
正常的干眼检查有BUT、Schirmer试验、荧光素染色、裂隙灯检查等。
干眼可分为泪腺分泌不足和泪腺分泌功能正常性干眼症两大类。后者由于泪液排失过多,或称蒸发性干眼。
干眼症常见的症状为:干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。此外有调查发现71.3%的干眼症患者有视疲劳的症状,表明视疲劳也是干眼症常见的症状之一。
预防干眼症
1.注意合理用眼
长时间电脑工作或阅读会使眨眼频率减少,引起泪液分泌减少,同时眼表泪液蒸发过快,导致干眼症。所以应注意劳逸结合。正常注视30~45分钟时可以休息一下,远视前方或闭眼按摩眼部位。
2.提高环境湿度
现在的工作、生活环境,最不缺的就是空调,长期在空调房,泪液蒸发会明显加快。所以建议在空调房里最好放上一盆水、放一些水生绿植,或者使用加湿器,都可以提高环境湿度。
3. 人工泪液
可以适当的配合滴一滴人工泪液,但是要注意长期使用含有防腐剂的滴眼液,其中的防腐剂会破坏眼表的正常结构和泪液成分,反而会引起干眼症状,使得眼表不适及眼疲劳加剧。
4.热敷
用干净的热毛巾盖在眼皮上,一次5~10分钟,一天进行两次即可。眼部热敷可促进眼睛周围的血液循环,减轻眼睛疲劳的症状,同时增加眼睛的温度,帮助之后人工泪液的吸收。
5.改善饮食
平时多喝点水、花茶,也可多食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜,水果等等。
在世界范围内,干眼的发病率从5.5%-33.7%不等,其中亚洲人大于其他人种,女性大于男性,老年人大于青年人。我国发病率约为21%~30%,高于欧美国家。 其中,新疆、青海部分地区的发病率高达50%以上,全国干眼平均发病率约为21%-30%,这意味着3-4亿中国人群不同程度地存在干眼问题,已成为影响国人视觉生活质量的重要眼病,所以因引起共鸣与重视。
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