视网膜出血临床一般通称眼底出血。
并不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。
由于导致视网膜出血的原因有很多,只要侵犯到视网膜、脉络膜、深层浅层的血管都会出现出血的表现。
包括视网膜内、视网膜前或视网膜下出血。
不同的视网膜出血的表现症状分别是什么呢?
1、深层出血:来自视网膜深层毛细血管,出血位于外丛状层与内核层之间,呈暗红色的小圆点状。多见于静脉性损害,如糖尿病性视网膜病变等。
2、浅层出血:为视网膜浅层毛细血管出血,位于神经纤维层。血液沿神经纤维的走向排列,多呈线状、条状及火焰状,色较鲜红。多见于动脉性损害,如高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。
3、视网膜前出血:出血聚集于视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间,多位于眼底后极部。受重力的作用,血细胞下沉,多呈现为半月形或半球形,上方可见一水平液面。
4、玻璃体积血:来自视网膜新生血管的出血,或视网膜前出血突破内界膜与玻璃体后界膜进入玻璃体。少量积血引起玻璃体片状或团块状混浊,大量积血可遮蔽眼底。
5、视网膜下出血:来自脉络膜新生血管或脉络膜毛细血管。出血位于RPE下时,呈黑灰或黑红色边界清晰的隆起灶,易被误诊为脉络膜肿瘤。
由于视网膜出血的原因不同,预后及对视力的影响也不一样。
少量出血可以完全吸收,不影响视力,也无其它并发症,如高血压、眼底出血、分支静脉阻塞等。
如果出血量多或反复出血,血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊,形成增殖性玻璃体视网膜病变,如糖尿病视网膜出血等,视力就会受到严重损害,甚至失明。
因此,需要注意的是有些眼底出血,特别是周边视网膜出血,在早期可能因视力没有任何影响而被忽视,因此耽误了治疗。
这种情况多见于视网膜分支静脉阻塞、糖尿病和高血压病眼底出血未波及黄斑区的患者,所以糖尿病和高血压病患者定期检查眼底显得很重要。
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