今天继续为大家带来一种人工晶状体巩膜固定技术，创作者Pawan Puneet Malhotra教授将其称之为“天然的（indigenous）”人工晶状体巩膜固定技术（scleral fixation of IOL, SFIOL）。个人认为该技术的创新思路来源于yamane technique，部分操作进行了简化，部分操作反而复杂化了，因此虽不能称之为改良版，但可以称为演化版yamane technique。

    请看视频。

该技术的操作要点：

• 3:00和9:00位打开球结膜，电凝止血
  

• 颞下方做巩膜灌注（也可以做前房灌注）

• 3:00和9:00制作巩膜口袋（3:00口袋为逆时针方向，9:00为顺时针方向）

• 12:00做主切口，长3.2mm

• 人工晶状体推注器或植入镊预先折叠人工晶状体

• 26G针头预先穿入硅胶块，3:00位角巩膜缘后1.5mm垂直穿刺进入后房，将针尖自主切口引出，人工晶状体前袢置入针头内

• 植入镊折叠人工晶状体并将其植入眼内，左手边将前袢引出巩膜外，硅胶块暂时固定，后袢放置于主切口外

• 26G针头9:00位角巩膜缘后1.5mm垂直穿刺进入后房，将针尖自主切口引出，人工晶状体后袢置入针头内
  

• 将后袢引出巩膜外
  

• 分别将3:00和9:00的人工晶状体袢置入巩膜口袋内

• 球结膜电凝复位

  
  

    该技术相较于经典的yamane技术，没有flange暴露的风险，而且双袢置入针头内的操作均在眼外完成，明显降低了操作难度，大家在临床工作中也可以学习借鉴。

    连续4期为大家介绍了yamane人工晶状体巩膜固定技术及改良技术，希望大家在临床工作中融会贯通，找到适合自己的手术技巧。

    下期开始将陆续为大家讲解yamane technique人工晶状体倾斜、术中偏心、滑脱等并发症的处理，敬请关注！

    本期是年前最后一次更新，提前给大家拜年了！

    祝大家：龙行龘龘 前程朤朤 生活鱻鱻 事业骎骎