Yamane人工晶状体巩膜固定技术中,袢滑脱再次进入眼内也是临床中偶尔会遇到的问题,如何处理?
Shin Yamane教授仍然采用double-needle haptic repositioning technique来解决,请看视频。
该技术的操作要点:
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术中发现一侧袢滑脱后,将未滑脱的引出眼外的前袢重新置入针头内
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沿原来的巩膜隧道将前袢重新推入眼内
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右手持针沿原巩膜隧道潜行放置于眼内
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双手持眼内显微镊接力夹持后袢(handshake technique),使左手夹持在后袢的合适部位,再次将后袢置入针头内(此步操作同样可以采取上期介绍的push and pull technique来完成后袢的重新置入,个人更推荐该方法)
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将前、后袢重新引出巩膜外
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制作flange,将其埋入巩膜隧道内
预防袢滑脱最佳方案应该是双袢同时引出。这个操作有一点非常关键:双袢进入针头内的长度不能过长、过短,应尽可能介于2/5~1/2长度之间。
下期将陆续为大家介绍Sergio Canabrava教授的Double-Flange Technique,敬请关注!