Gore-Tex缝线是聚四氟乙烯为材料的多微孔不可吸收单纤维缝线,具有强度高、柔韧性好、不易水解和衰变、生物相容性好等特点。缝线的尺寸编号以“CV”为前缀,后接一位数字,分别为CV-0 ~ CV-8共9个尺寸,其中CV-0最粗,CV-8最细。Gore-Tex缝线主要用于心血管外科手术、硬脑膜修补等。
Gore-Tex缝线相较于聚丙烯缝线性质更加稳定,近年来CV-8(7-0缝线)也被用于人工晶状体的固定,目前属于超适应症使用。脱位于玻璃体腔的一片式PMMA人工晶状体也可以采用Gore-Tex缝线固定技术进行挽救,请看视频。
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剪开球结膜,水平3点和9点角巩膜缘后2mm作标记,上下2mm处再各做2个标记 -
颞下方放置灌注 -
于3点、9点上方的两个标记点位垂直穿刺25G Trocar,留置套管 -
切除玻璃体(视频患者为玻切术后) -
将人工晶状体送至前房,并将一袢引出上方角膜主切口 -
于3点、9点下方的两个标记点为穿刺刀垂直刺穿巩膜 -
Gore-Tex缝线(CV-8)制作Cowhitch Knot(双合结)套环 -
将引出眼外的人工晶状体袢(孔眼处)固定入套环内,收紧套环 -
将缝线两端从角膜主切口送入眼内,使用眼内显微镊分别从3点位上下两侧巩膜穿刺口引出 -
重复步骤5、7、8、9,使用第二根Gore-Tex缝线固定人工晶状体另一袢,并引出眼外 -
调整人工晶状体居中,将双侧的缝线收紧打结 -
缝合结膜
Cowhitch Knot(双合结)也叫雀头结,操作简单,固定确切,具体操作请看下面视频。
下期将介绍脱位一片式PMMA人工晶状体Gore-Tex缝线的玻璃体腔固定技术,敬请关注!