颌面部软组织外伤是口腔急诊的常见病，常见于车祸，斗殴等其他意外伤害，颌面部损伤常伴有牙损伤、并发颅脑损伤、窒息、影响进食和口腔卫生、易感染等问题，如不能及时有效的判断和处理，未来会给患者带来极大的隐患，影响美观、功能及早期愈合。

首先在发生颌面部软组织外伤时，尽量不要慌张，应先判断伤者的全身状况，评估有无意识丧失、大出血、呼吸及心跳骤停、全身骨折等。而后无生命危险后检查颌面部情况，颌面部出血可通过使用身边干净的布类压迫止血，口内有大量出血时也可用干净的布条放置出血点压迫，尽量避免漱口和吐口水。必要时及时拨打120赶往医院就诊。有头部及其他部位的不适，颌面部无明显活动性出血时，建议先至相关科室就诊。

由于口腔颌面部邻近颅脑，因此颌面部外伤常常伴发颅脑损伤，如果处理不当或不及时可能危生命或导致严重并发症。所以，当您因面部外伤就诊于口腔颌面外科急诊时，接诊医生会全面评估您的病情，若存在颅脑损伤的可能性会先建议神经外科就诊，待排除颅脑损伤或颅脑损伤病情平稳后再处理颌面部外伤。有时也需要拍颌面部CT排除颌面部有无骨折。

颌面部外伤有不同的损伤类型，当有明显的皮肤和软组织裂口时，有条件时应尽早进行清创缝合术，能有效降低创口感染风险。无条件时应将创口包扎，防止外界细菌和灰尘等污染，然后就近到附近医院处理。由于颌面部血运丰富，组织再生能力强，即使在伤后24-48小时内，均可在清创后严密缝合。颌面部外伤清创缝合术后需按医嘱使用抗生素以及注射破伤风抗毒素预防破伤风。术后要保持创口清洁，面部外伤多需要开放暴露，当伤口表面覆盖血痂时，可用生理盐水浸透的纱布浸软后慢慢去除。口内进温凉流食后轻柔漱口，保持口腔卫生。

术后一般24~48h后复诊，由医生安排复查时间，颌面部及口内伤口一般1周左右拆线，在疫情期间，建议使用可吸收线进行缝合，在发生疫情管控时可以等待缝线自行吸收，如用不可吸收缝线缝合，可寻求社区医务人员配合专业医生指导下，规范拆除缝线，尽量配合疫情防控，颌面部外伤缝合线一般都比较明显，没有过于复杂的操作。

综上，当发生颌面部软组织外外时，有以下注意事项：

1.判断有无生命危险，待生命体征平稳后再处理颌面部外伤。

2.及时止血，未到医院前可用周围干净的毛巾压迫止血。

3.防止感染。及时清创，需要缝合的创口，术后预防性服用抗生素，并注射破伤风抗毒素预防破伤风感染。

4.术后保持面部创口清洁干燥，口内创口保持口腔卫生。

5.定期复查，创口发生感染时及时抗感染治疗或有可能行二次清创缝合术。

6.根据缝合时用的缝合线类型，需要拆线的术后7-10天拆线，可于缝合处拆除或就近拆除缝线。

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