雀斑是常见于面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点，表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，大小约针头至小米粒大，数目有多有少，且其发展与日晒有关。

一、雀斑的临床表现

患者出生时一般没有表现，常先见于5岁左右的儿童，女性居多，皮损可逐步加重，到成人时部分人有减轻趋势。皮损仅对称分布于曝光部位，特别是面部、手背及前臂伸侧。皮损多为直径1～2mm的斑疹，边缘清楚但不规则，散在或群集分布，无任何自觉症状。皮损颜色随曝光程度不同而变化，由淡褐色至棕褐色，夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。常有家族史。

表皮结构正常，表皮基底层细胞内黑素轻度至中度增多，而黑素细胞的数目不增加，皮损处黑素细胞较邻近正常皮肤的黑素细胞多巴染色强阳性，黑素细胞大，树枝状突起明显。

目前治疗雀斑的方法有很多种，如化学剥脱法、液氮冷冻、机械磨削术、激光治疗等均能使雀斑剥脱，但也常引起一些副作用，需小心操作。在这些治疗方法中，其疗效因人而异，易复发。

目前，避免产生雀斑的常规手段是避免或减少日晒。由于UVB、UVA和可见光均可促使黑素细胞产生黑素，遮光剂具有吸收、散射及反射紫外线的能力，能减少紫外线的有害影响，因此，外出时可用遮光剂外擦，如2%～5%二氧化钛霜，5%对氨基苯甲酸软膏。

二、雀斑的光电治疗

在光电美容上，我们如何治疗雀斑呢?

先来看看激光祛除雀斑有哪些优势：

激光选择性强：一般脸上的雀斑数目虽然比较多，但绝大多数仍孤立存在而不融合，采用激光祛除雀斑具有针对性，可以最大限度避免正常皮肤受到损伤。

激光祛除雀斑对皮肤功能影响较少：经过临床经验发现激光祛除雀斑避免了传统的治疗方法对皮肤的副作用。

激光祛除雀斑治疗次数相对较少：一般一次治疗就可以看到明显效果，而经几次左右激光治疗后，就能达到其他方法多次治疗后的效果。

1、调Q激光

单纯雀斑，皮肤状态较好使用波长为532nm、694nm和755nm的激光，一般一至两次能有较好的疗效。术后，注意保持面部干燥3一5天，外擦修复产品，防晒，预防色素沉着。2一3个月后可进行第二次治疗。

2、CO2激光

利用光的热效应进行烧灼。该方法通常不需麻醉，但有时为减轻患者痛苦，可用1%～2%利多卡因溶液局部浸润麻醉;手术时将激光器刀头垂直对准病灶处，依次由外向内扫描治疗，直至病变组织完全清除为止。在术后1～2个月内，定时复查。

3、选择性光热疗法

采用简单的、经选择吸收的脉冲激光对含有色素的结构进行大量破坏。通过使用一可选择性吸收的波长，小于或等于所需显微结构热弛豫时间的一个脉宽，可将损伤有效地控制在所治疗的组织范围内。应用这些原理，只触及内生的色素(血红蛋白、黑素)及外生的色素(文身墨水、石墨)，而不会损伤附近的胶原，减少了留有瘢痕的可能。激光能量在很短时间内释放出来，形成能量密度很高的巨脉冲，当激光巨脉冲被病变的色素组织吸收后，会形成局部的冲击波，将色素组织击碎，然后被人体吞噬细胞吞噬吸收。

除去二氧化碳激光治疗雀斑，还可以选择光子嫩肤祛除雀斑，也能达到很好的效果。有研究证明，相比于激光治疗雀斑，光子嫩肤治疗后对患者生活影响更小，恢复周期短，但费用比激光治疗雀斑高。

至于如何选择光电治疗方法，还需结合患者病情和经济能力做综合判断。

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