意外情况之一：骶髂螺钉导针断裂至骶髂关节髂骨侧骨内
原因：病人骶髂关节软骨下骨质过硬 + 导针弹性过剩而刚性不足。
疏忽之处：遭遇久钻不进，就该停止操作，透视检查及分析原因。
应对措施：新导针循迹，空心钻扩孔，环锯插入，旋转切透骶髂关节髂骨侧软骨下骨
病例示例：青壮年男性骨盆骨折（Young-Burgess LC-III / OTA61-B3.2型）合并右侧髋臼骨折（Judet-Letournel前柱低位），双侧骶髂螺钉 + 一侧逆行耻骨上支螺钉 + 另一侧逆行前柱螺钉。
术前计划
术中影像
术后影像
意外情况之二：骶髂螺钉导针弯曲变形致撤出障碍
原因：术前影像资料显示，骨盆后环骨折部虽分离，但对线尚可，前环骨折端分离程度更大。为避免后环骨折部移位加大而先经皮置入骶髂螺钉导针，占据螺钉通道，维持后环位置，然后前环外固定，内合复位前环，但导致骶髂螺钉导针弯曲。
疏忽之处：拧入骶髂螺钉过程中，未严密透视监视导针弯曲的形变过程和加大程度，致使螺钉就位后，导针形变过大，弯曲的导针于螺钉的自钻尖处刮削，刚性过剩而弹性不足，则难以克服撤出时所需的形变，外加病人骨质相对疏松，竟连同螺钉一并扯出。
应对措施：用一枚新导针寻迹，插入螺钉拔出后所遗留腔道，以之为参考，再置入另一枚导针，而后置入新的骶髂螺钉。
提醒：导针弯变很常见，进钉过程中要严密透视监视形变程度，必要时，要边撤导针边进钉。一旦螺钉就位后，导针仍遗留形变，撤出时要用锤回敲，禁忌用动力钻，否则容易导致断针。
病例示例：中老年男性骨盆骨折（OTA61-C1.3型），骶髂螺钉 + 外固定。
术前影像
术中影像
意外情况之三：逆行耻骨上支螺钉空心钻头断裂至耻骨内
原因：钻头疲劳或有隐匿裂纹。
疏忽之处：遭遇久钻不进，甚至有异常（金属）摩擦感，就该停止操作，透视检查及分析原因。
应对措施：细克氏针180°折弯，寻软组织及骨性通道，自空心插过断裂钻头，再用其他型号克氏针插入并占据钻心，回撤钩针，带出钻头。
病例示例：中年男性骨盆骨折（Young-Burgess LC-II / OTA61-B2.3型），骶髂螺钉 + 逆行耻骨上支螺钉。
术中影像
