如今牙齿美白的方法有很多种，但是你知道你的牙齿是如何变色的吗？想要做牙齿美白，如何选择正确的美白方式，对此，本文将一一讲解。阅读本文，你将对牙齿美白的知识了解更加全面，喜欢记得关注我们哦！

牙冠变色分为外源性着色和内源性着色。

内源性着色指的是由于受到疾病或药物的影响，牙内部结构包括釉质、牙本质等均发生着色，常伴有牙发育的异常，活髓牙和无髓牙均可以受累。

6岁以前在饮用水高氟区生活，会形成氟斑牙，牙釉质失光泽呈白垩色或棕黄色。

氟斑牙是由于服用四环素族抗生素药物引起，多见于70后人群。

釉质发育不全

牙髓坏死变色牙

外源性着色主要指由于有色食物、饮品或药品中的色素沉积在牙釉质表面引起牙着色，牙体内部组织结构完好，对牙的功能不产生任何影响。

增龄性着色：牙齿在随着年龄的增长，特别是由于对于口腔卫生不够重视，牙齿会出现一种自然的腐蚀过程，这种腐蚀过程主要与饮食相关的。在这过程中，牙齿表面纹理出现，使得牙齿表面变得粗糙，牙釉质会变薄，暴露出牙本质的黄色。因此，在光线的影响牙齿表现为从到外的一种透黄色素牙。

1）洁治术可以去除了牙齿表面的软垢牙结石等附着物，使牙齿恢复原本的颜色，通常也是牙齿美白和其他口腔诊疗的第一步。

2）利用过氧化物与着色物质发生氧化还原反应来美白。但该方法存在一定的副作用，如患者出现牙本质敏感现象、可能造成牙釉质脱矿、牙本质结构改变、牙冠表面菌斑粘附能力变强等，这些会给患者美白之后的牙齿造成不同程度的损害。

因此：不当使用过氧化氢可刺激牙髓、损伤牙周组织，建议患者在正规医院接受口腔检查及牙齿美白治疗。

市面上「美白牙贴」最主要的美白成分就是是过氧化物。牙贴中过氧化物浓度较低，漂白效果较弱，持续时间不长，对内源性牙黄基本无效，美白效果也因人而异。建议临床指导下正规渠道购买使用！

冷光美白技术是一种新型的牙齿美白技术，它采用波长在480～520 nm范围内的高强度蓝光（滤过和隔绝紫外线和红外线），照射在过氧化物（主要成分是过氧化氢）漂白剂上，使漂白剂在短时间内透过釉质和牙本质小管与沉积的色素发生氧化还原反应，从而达到美白效 果。

冷光美白技术的操作时间短，无热量产生，有效避免了对牙髓的刺激。

适应症：

冷光美白适用于外源性染色牙、氟斑牙、轻中度四环素等。

禁忌症：

1、死髓牙漂白治疗后褪色很快，不是冷光美白的适应症；

2、美白剂对填充体和烤瓷冠没有任何作用，因此做过烤瓷牙的人也不宜做冷光美白；

3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，也不宜做冷光美白；

4、年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合冷光美白。

操作流程：

1）患者用漱口液含漱口腔后对患者美白牙齿进行抛光，保持牙冠表面洁净，并告知患者在美白治疗过程中的注意事项

2）自然光下完成前牙和前磨牙牙齿比色和牙科照相记录，在患者嘴唇及处理牙黏膜处涂抹凡士林，以防止唇红干裂不适和美白剂不慎滴落灼烧唇部及黏膜处软组织。

3）患者常规配戴上护目镜以防冷光刺伤眼睛；患者口内放置开口器，棉卷隔湿后用气枪吹干牙龈、牙齿表面。

4）将糊状牙龈保护树脂用注射器封闭游离龈处(均匀涂抹，确保与牙冠周围牙龈组织隔离)

5）用超冷光牙齿美白仪照射所有涂布区，直到牙龈保护树脂硬化为止

6）将专用美白剂用注射器均匀 涂布于美白牙冠部位(厚度为 2mm 左右)；调试冷光牙齿美白仪照射光线对准美白牙齿部位 (垂直照 射，距牙齿表面约 5mm )，操纵美白仪控制面板设定冷光照射为 10min，开始冷光照射 (若患者有牙 齿敏感或疼痛适宜，即刻停止美白操作，清理美白剂并用含氟物清洗牙齿表面)；

7）完成治疗后，移开治疗光头，用吸管吸除口腔唾液后，重复上述治疗 1 次；完成冷光照射后，用洗唾器彻底清除美白材料，移除牙龈保护树脂，用气水枪冲洗牙齿及口腔内；最后涂布护牙素，保留约5 min，进行牙齿再矿化。取出开口器，摘除护目镜，进行美白后牙齿的比色及照相记录；

术后医嘱:

24h 内禁食含色素食 物、饮料，禁止吸烟；

2周后可进行第 2 疗程治疗并再次完成美白后牙齿的比色及照相记录；疗程结束后 6m 随访患者并进行美白牙列色阶变化比较及照相记录。

1）经 Beyond 冷光美白仪治疗后 1w，可平均提 高 4 个 Vita 色阶。

2）氟斑牙着色，需多次冷光美白才能达到满意效果。

3）由于发育期间四环素类药物与牙体组织结合较紧密，色素沉着的位置较深，冷光美白对于重度四环素牙的美白效果不理想。

4）对于各种原因造成的死髓牙和根管治疗后的无髓牙，需从牙髓内部向牙本质小管再到釉质深层进行漂白，其美白方法可采用内-外联合漂白法。

5）牙齿美白对假牙、烤瓷牙、 充填物或贴面没有作用。

6）牙齿美白不是永久性的，它可以持续数月到三年的时间，效果因人而异。美白后的牙齿易再次染上色素，因此美白后应避免吸烟或喝红酒、茶、咖啡等深色饮料。

1）美白后可能出现轻微釉质脱矿现象，牙体组织变得脆弱，纳米划痕深度增加，但经过一段时间的唾液再矿化过程，纳米划痕减少消失。

a牙釉质美白前b牙釉质美白后c唾液对牙釉质再矿化一段时间后

2）正确进行冷光美白对牙齿没有损伤，如果美白后出现牙齿敏感现象，多数会在24 h内恢复正常。

最后提醒：目前市面上牙齿美白商品和机构琳琅满目，不正当的产品和错误浓度的使用都会对牙齿造成不可逆的伤害，还可能因操作不当，损伤牙龈等软组织，此类操作往往只是短期效果，而伤害却是肉眼不可察觉的。因此，牙齿美白一定要去专业的医疗机构在医生的指导下进行，切不可盲目操作。

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