以下文章来源于江苏牙体牙髓 ，作者闫明 译

江苏牙体牙髓.

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原文网址：https://www.styleitaliano.org/big-diastemas-composite-restorations/

前牙大的间隙通常难以治疗，我们需要一个好的诊断来评估预后是否可以接受。使用瓷贴面而不是正畸手段来治疗会更难以处理，因为很多位置的陶瓷并没有足够的支撑，反而复合树脂在这种情况下效果更好一些。

图1. 一位年轻人想要改善前牙美观就诊。

图2. 该患者患有牙周病，拒绝正畸治疗，只想尽快改善外观。

图3. 所以我们向他提出了非牙体预备，复合树脂直接修复的保守治疗。

图4. 因为前牙间隙体部的不透明性，我们选择3M Filtek Ultimate/Supreme XTE树脂用于该病例。

图5. Protemp临时冠树脂预先恢复模型以便于我们检查美学效果是否适合于患者。

图6. 首先行牙龈切除术改善牙龈边缘的位置。

图7. 非翻瓣手术。

图8. 牙龈手术恢复后开始修复。

图9. 修复前橡皮障隔离。

图10. 细节决定成败。过多的粘结剂容易聚集在牙颈部边缘而影响粘结效果，可使用流动树脂的注射头吸取过量的粘结剂。

图11. 使用体色树脂首先恢复一薄层腭侧板。

图12. 裁剪片段式成形片达到合适的外形并固定，流动树脂恢复近中邻面区域。

图13. 然后逐层堆砌牙体形状相对容易些。

图14. 对邻面进行修整和抛光。

图15. 术后即刻。

图16. 7个月后复查。

总结

当前牙间隙较大并且患者不接受正畸治疗时，复合树脂修复是一个很好的选择。需要选择正确的不透明度材料以遮盖口腔内的黑色背景，另一方面也要选择合适的颜色与天然牙相匹配。正确运用粘结技术和简单的分层充填技术就可以修复前牙间隙。后牙分段式成形片的应用帮助并指导我们的修复过程。

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