髋关节疼痛在儿童及青少年人群中发生率较为常见，是儿童及青少年在骨科门诊及急诊就诊的主要原因之一，其病因广泛，从良性病因到极为严重的病因都有。本文我们将一起学习儿童髋部疼痛的评估及相关常见疾病，值得学习借鉴！

（2）体格检查

目标在于确定疼痛是来自于髋关节内还是髋关节外，是孤立病变还是全身性疾病的一个表现。①需要全身体格检查，重点在肌肉骨骼系统；②应对其他部位做完检查后再对疼痛的髋关节进行检查，以便患儿最大程度的配合检查：

（3）影像学检查

根据病史和体格检查发现，选择适宜的影像学检查。用于评估髋关节的检查方法包括：普通X线片、超声(US)、磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、放射性核素骨扫描、MRI及CT关节造影。

（4）实验室检查

包括全血细胞计数、血沉、C反应蛋白以及关节穿刺液检查（革兰氏染色，培养，白细胞计数及分类计数)。其它血液检查应依据具体情况而定，如HLA–B27，莱姆滴度或风湿性疾病相关检查。

（1）暂时性髋关节滑膜炎

暂时性滑膜炎是学龄前和学龄儿童髋部疼痛的一个常见原因，常常出现跛行、髋关节疼痛、拒绝行走等症状，但没有发烧或其他症状。病因不明，须依靠排除法诊断。患儿近期常有病毒或细菌感染。病变多为单侧，然而也可为双侧。治疗包括休息、抗炎药物治疗和密切随诊。具体详见《早读 | 儿童突发髋膝疼痛、跛行，需警惕这个部位的滑膜炎！》

（2）Legg-Calvé-Perthes病

注：早期X 线征象是关节间隙增宽，和由于关节内的轻度积液导致的关节周围软组织膨出。股骨头在髋臼内向外侧轻度移位。几周后，股骨头密度较对侧增高。随后，股骨头坏死碎裂，新生血管长大，骨吸收开始。随着新生血管的增多，股骨头和干骺端密度减低。股骨颈变宽、变短、硬化，有时可见股骨头密度增加。最后，出现骨性关节炎。

（3）股骨头骨骺滑脱

这类疾病应早期治疗，只要疑诊应立即转至骨科，进行针对性治疗。包括滑脱骨骺的复位，减少股骨头承重。不稳定（急性）SCFE 治疗的重点是避免缺血性坏死，避免软骨溶解，预防进一步的滑脱和矫正畸形。

（4）化脓性髋关节炎

（5）骨髓炎

（六）骨样骨瘤