2020年1月2日下午,《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞的妈妈发文证实女儿去世的消息,该微博证实,25岁的孙侨潞死于心肌梗死。
2020年1月3日晚,网传拼多多公司一名98年出生的员工因加班猝死。在与同事一起走路回家的路上突然捂腹,晕厥倒地。同事立即呼叫120送往乌鲁木齐本地医院,经近6个小时急救依然无效,不幸离世。
心源性猝死的常见诱因主要有:
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较为剧烈而持久的劳动,造成过于疲劳。 -
饱餐、饮酒及过量吸烟。 -
精神神经过度兴奋、激动。 -
严重的心功能不全。 -
低钾、低镁血症。 -
某些抗心律失常的药物。
有媒体报道,2020年12月31日晚,孙侨潞在杭州和朋友一起跨年夜,被灌酒后突发心肌梗塞,送往医院时,已经来不及了。
网传的聊天记录
大量饮酒可能是诱发青年心肌梗死的独立高危因素。饮酒在社会上十分常见,大量饮酒更是多见于青年人。
酒精能直接增强交感神经兴奋性,引起心脏正性变时、变力及变传导作用,从而加快心率、增强心肌收缩力、增加心肌耗氧量。
交感神经兴奋后会增加肾上腺素和去甲肾上腺素分泌,收缩周围血管,升高血压;在饮入乙醇后循环至肝脏,通过乙醇脱氢酶系作用使其向乙醛转化,通过乙醛脱氢酶系作用使其向乙酸转化,乙醇与乙醛都可造成血管扩张,从而引起血压下降。
大量饮酒患者因胃肠道受乙醇刺激常会出现频繁呕吐,减少了有效循环的血容量,再次使血压下降,减少冠脉灌注量,降低灌注压,使有效循环血容量减少,血液相对浓缩、血脂相对增高;还会引起水电解质紊乱,特别是发生低钾血症。
多种细胞代谢功能会受到乙醇的影响。脂类代谢受到干扰,会使心脏缺乏氧化乙醇的酶,乙醇快速将非脂化脂肪酸脂化为脂肪酸乙脂,在心肌线粒体内蓄积,进而对细胞功能造成损害;使甘油酰基转移酶活性得到了提高,三酰甘油合成增多与蓄积,血脂增高。对心肌细胞Na+ -K+ -ATP酶活性造成干扰,导致细胞内Na+超载,细胞质膜上的Na+ -Ca2+交换蛋白得到了进一步激活,大量Ca2+进入细胞内,致使细胞内Ca2+超载,发生心律失常。
日本的一项大型前瞻性队列研究表明,男性大量饮酒者卒中死亡率明显增加,冠心病死亡率无明显变化;而女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍,卒中死亡率增加2倍。少量饮酒使人群心血管疾病总死亡率明显下降。
分析其原因可能与饮酒对心血管系统的多重影响有关:
大量饮酒可升高血压、增加心血管事件和严重心律失常的发生风险;
而少量饮酒可降低血小板聚集力、增加纤维蛋白溶解、升高高密度脂蛋白胆固醇。后者有助于降低心血管疾病的发生风险。
按照我国居民膳食指南,对于有饮酒嗜好者,一天饮酒的酒精量男性不超过25克,女性不超过15克。
长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素,尽管有报道少量饮酒可能减少冠心病发病的危险,但“少量饮酒”的定义不同,不同饮酒量与健康的关系很难达成共识,故不提倡少量饮酒预防冠心病。
1.低度数酒
对于低度数的酒,心血管病人喝起来相对安全一些,比如香槟、红酒、米酒等。
如果喝酒,一定要选择品质稍高的酒,千万不要喝三无产品,同时自己泡的药酒、果酒也并不安全,不建议饮用。
2.非冰镇酒水
气泡类酒饮如啤酒、香槟等,大家都喜欢喝冰镇的,口感更好。但是从健康角度来说,不建议心血管病人这样喝,因为冰镇的酒会使血管突然收缩,加之酒精的刺激,容易发生血管意外事件。
CRP步骤
1.识别判断:确保安全,快速识别心脏骤停
2.呼叫、求救:表明身份,寻求现场人员帮助,拨打急救电话
3.心肺复苏体位:救护员位置、复苏体位、复原体位
4.及时高质量的心肺复苏:
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胸外心脏按压 -
开放气道 -
人工呼吸 -
反复胸外心脏按压/人工呼吸(30:2) -
5组30:2后检查呼吸脉搏,时间不超过10秒 -
若未恢复,继续重复心肺复苏(CPR),尽量减少按压中断时间
5.快速除颤:自动体外除颤器(AED)一旦到达,立即除颤
高质量心肺复苏六要素
➤ 快速压:100-120次/分
➤ 用力压:5-6 cm
➤ 少中断:中断时间不能超过10秒,按压时段>60%
➤ 要回弹:放松时使患者的胸廓充分复原
➤ 避免过度通气:胸部抬起 即为有效
➤ 团队配合
平时工作生活中,我们也应当培养良好的生活方式,保持健康的身体状态,定期进行体检,每天保持充足的睡眠,戒烟、限酒,清淡、低脂饮食,适量运动,改善身体健康,培养心肺功能,保持良好心态,减轻压力以及避免焦虑抑郁的出现。
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