本病例由山西省沁县人民医院 温贵伟医生提供。
介绍
男性,45岁,高处坠落伤。入院拍片示右侧股骨粗隆下骨折(图1)。手术取侧卧位,连续硬膜外麻醉生效后,固定躯干于透视手术床上,患侧在上垫二十公分垫子使患肢与躯体平行(图2)。C臂透视见骨折轻度移位。用克氏针穿入粗隆部,控制近端,使骨折近端对远端,同时把持近端于大粗隆处克氏针定位穿针点,骨折基本复位(图3)。近端头钉锁定,骨折远端纵向敲击使骨折端紧密接触,锁定远端锁钉(图4,5)。
病例片子
点评
这是1例常见的股骨转子下骨折,髓内钉治疗是金标准。侧卧位进行这样的手术,我个人是比较推荐的。在开口、复位等等方面,侧卧位都有自身的优势,当患者有情况无法进行牵引床手术的时候,侧卧更是当仁不让的。说句俗话,“谁用谁知道”。
本文来源:骨事奇谈