胸大肌是人体的重要肌肉，对于很多上肢动作的完成起着关键作用。丰厚结实的胸大肌备受健美爱好者的青睐和追求。因此，很多男性都很重视胸大肌的训练。

胸大肌起自胸骨、锁骨和肋骨，呈扇形至于肱骨干前上方（如图1）。其止点的面积较小，容易在受力中产生应力集中而疲劳。如果不适当的运动，过度劳损，就有可能发生胸大肌腱从肱骨止点撕脱，即胸大肌腱断裂。

图1

大部分的胸大肌腱断裂患者为“健身人群”，断裂常常发生在“杠铃卧推”时，剧烈疼痛后，局部无力。急性期胸壁前侧方可能有瘀血，用力收缩胸大肌时局部出现凹陷。如图2-a、2-b所示，左侧胸大肌腱断裂后，左侧胸壁的前外侧即出现凹陷，在肌肉收缩时尤其明显。由于健身人群具有一定的解剖学知识，往往他们自己就能作出“胸大肌腱断裂”的诊断。

图2-A

图2-B

胸大肌腱断裂对于上臂内收（夹胸）的功能有严重影响，因此除非是老年患者，对于大部分的病人应该推荐手术修补。下面以左侧胸大肌腱断裂病例简要介绍胸大肌腱修补术。

胸大肌腱修补需进行开放手术，一般在胸前外侧做5cm左右切口（如图3）。

图3

找到胸大肌腱断端，局部常常形成瘢痕，且胸大肌腱多有明显回缩，需要牵拉后充分松解。（如图4-a、图4-b）

图4-A

图4-B

暴露胸大肌腱肱骨端的止点区域，植入2-3枚带缝线锚钉（如图5-a、图5-b、图5-c）。

图5-A

图5-B

图5-C

用锚钉上的缝线缝合断裂的胸大肌腱，重建胸大肌腱的止点（如图6）。

图6

术后复查，可见胸前外侧壁原凹陷处，恢复了正常的隆起（如图7），正常的胸大肌轮廓得到了重塑，重新找回了“健美”。

图7

说明

本文来源：  陈疾忤医生