科学技术的发展及材料和技术的持续科学研究使我们今天能简化日常临床操作，获得可预测和可执行的结果。了解并使用适当的技术很重要，当代的数字化工作流程简化了间接修复程序，以便正确修复缺损牙齿。事实上，我们可使用的最新一代扫描仪性能很好，如果使用数字化程序的操作技术，我们很快就可以获得令人满意的结果。这一临床案例呈现了一种数字化修复程序的过程，强调了其性能。
图1. 初始状况，65岁的患者口内可见陈旧银汞合金修复体(40年前由笔者自己完成)。为了保存牙齿的完整性，用间接修复取代16大面积的银汞合金修复体，而14和15后续采用直接修复。
图3. 表面清理后，用37%的磷酸选择性酸蚀牙釉质30秒。
图4. 涂布粘结剂，使用流动树脂封闭牙本质并抬高远中低位龈壁。
图6. 设计并预备高嵌体，采用数字化印模可以快速轻松地获得正确的数字印模，准确再现牙齿的最终形态。
图7. 使用Hslios 600 对牙齿进行最终扫描。
图9. 口内扫描完成后，制作临时冠以保护预备后的牙齿，然后等待最终修复体完成。
图10. 技工室内，间接修复体的最终设计已完成，检查邻接点是否正确和修复体的最终形态。
图11. 从数字到模型，间接修复体的蜡型制作完成。
图12. 无论在数字化模拟还是在模型制作过程中，接触点和终点线的位置均进行了检查核对。之后，根据蜡型模型制作二硅酸锂修复体。
图13. 制作完成的二硅酸锂修复体已准备好可以粘接。
图14. 拆除临时修复体，对患牙表面进行喷砂和清洁处理。
After removing the temporary restoration, the surface of the preparation was sandblasted and cleaned.
图16. 使用3M Scotchbond Universal Plus粘接系统，涂布牙齿表面，并用小毛刷涂刷均匀。气枪轻吹，光照固化聚合40秒。
图17. 将树脂粘接剂涂布在间接修复体的组织面，然后用恒定压力戴在牙齿上。固化5秒使粘接剂初步硬化，以便轻松去除多余粘接剂。
图18. 使用甘油以防止树脂表面粘接层的氧气阻聚，持续光照1分钟完成固化。
图19. 橡皮障拆除后的最终效果图。剩下的两种银汞合金修复体将在接下来的就诊中用直接复合树脂修复取代。
译者：王菁，南京医科大学口腔医学院2023级硕士研究生（导师：于金华 教授）
原文网址：https://www.styleitaliano.org/posterior-restorations-in-a-multidisciplinary-approach/
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