A型肉毒毒素被市场称为“美容针”，A型肉毒毒素是一种由革兰阴性肉毒杆菌产生的神经毒素，可以通过抑制神经肌肉连接的乙酰胆碱的释放使肌肉麻痹。

1.腋臭、疤痕松解、面瘫及眼肌痉挛等。

2.塑形与抗衰，包括咬肌肥大、眼睑下垂、眉毛提升、额肌提升、鼻尖提升、鼻翼外侧凸起和浅、牙龈过度外露、微笑时不对称、口角提升、颏肌过度活跃/鹅卵石下巴、颈阔肌束、小腿肥大、大腿及手臂塑形、水光式微滴注射等。

3.多汗症，包括腋下多汗症、手掌多汗、足底多汗、头面部多汗、味觉性多汗、代偿性多汗等。

4.皱纹，包括外眦皱纹、眼睑皱纹、鼻背纹、口周纹等。

具有阻断神经介质的传递、干扰乙酰胆碱向运动神经末梢的释放、拮抗钙离子的作用，使肌纤维不能收缩，降低了肌张力，导致肌肉松弛、麻痹。

1.腓肠肌:起于股骨内、外上髁，止于跟骨结节。

右侧小腿后面观

2.比目鱼肌：起于腓骨上部后面及胫骨比目鱼肌线，向下以跟腱止于跟骨结节。

右侧小腿后面观

3.跖肌：起于股骨外上髁，膝关节囊后侧，沿下肢内侧缘止于跟骨结节。

左侧小腿后面观

4.腘肌：起于股骨外侧髁的外侧面上源，止于胫骨比目鱼肌线以上。

右侧小腿后面观

5.胫骨后肌：起于胫腓骨后面及骨间膜，止于足舟骨粗隆及三块楔骨下面。

右侧小腿后下面观

6.跖长屈肌：起于胫腓骨后缘，沿胫骨后缘向下止于第2-5趾远节趾骨底。

右侧小腿后下面观

注射方法

药物配比：100U肉毒素+2.5ml生理盐水，浓度4U/0.1ml。

注射点定位：嘱咐患者踮脚，标记腓肠肌肥大的范围，根据每位求美者小腿形态设计注射点，注射点按每个患者腓肠肌肥大情况不同而不同，但要注意注射重点应在内侧头内侧缘和外侧头外侧缘，通常各注射2排，靠近边缘区注射一排，在第一排内2.0cm注射第二排，每排注射6-8点，点与点间距2cm，两排之间 的点位相互交错，注射点应尽量均匀分布，一般单侧设计点24-32个。

注射剂量：一般单侧腿注射剂量100U，平均分配至每个点，每点注射剂量4-5U。

注射层次：肌肉深层。

注射手法：垂直进针达肌肉深部1-1.5cm( 12mm长32G注射头可直接全部扎入)；由于注射点较多，应由内而外，由上而下注射，避免漏点。

1.神经肌肉疾病，如重症肌无力，综合征，运动神经病等；

2.过敏体质及对A型肉毒毒素过敏者；

3.发热、急性传染病、心肝肺疾患、活动性肺结核、血液病；

4.需要进行跑步运动，以及长时间踮脚站立（如芭蕾舞演员）；

5.注射部位感染；

1.操作后应尽量减少肌肉的运动；

2.操作后24h不热敷和按摩；

3.不使用与肉毒毒素有相互作用的药物。

效果：

1.操作后2周出现小腿周径减小，注射后4周小腿周径显著减小；

2.所有注射病例在注射后48周有所恢复，但与注射最佳效果周期相比恢复不足1cm。

3.部分患者注射1年后小腿仍保持较为修长外观，术后长达24～36个月的随访，未发现不良反应。

4.一般术后3个月小腿周径可减少2-4cm，小腿周径缩小比例平均约5％，小腿周径改善比例不大，明显突出的腓肠肌内外侧隆起变得平滑顺畅，基本达到了其满意的外观。

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