注射微整形技术是一种非手术的美容修复技术，它通过在皮下或肌肉组织中注射不同种类的填充剂或肌肉松弛剂，来改善颌面部软组织的外观。该技术在颌面部软组织美容修复中得到了广泛应用。注射微整形技术的优点是安全、便捷、恢复快。由于是非手术的治疗方法，不需要开刀，不会留下疤痕，也不会影响正常的生活和工作。注射微整形技术的治疗效果可持续6个月至2年不等，具有一定的持久性。另外，该技术还可以与其他美容修复技术如激光美容、微针美容等联合使用，以达到更好的治疗效果。

本次研究主要探讨肉毒毒素与透明质酸的联合应用在颌面部软组织美容修复的应用价值，并取得了良好成效。

1

一般资料与方法

选取2021年3月至2022年12月该时间段期间，我院数据库内就诊的60名行颌面部软组织美容修复的求美者的资料信息，求美者知情同意后，将其纳入该项实验。采用随机数表法将60名求美者分为A,B,C三组，各20名。A组求美者年龄范围为41-63岁，平均年龄为（47.3±5.2）岁，B组求美者年龄范围为40-61岁，平均年龄为（46.2±4.2）岁，C组求美者年龄范围为42-62岁，平均年龄为（47.5±4.8）岁。3组求美者基本信息经统计学检验显示无统计学差异，其P值＞0.05，因此均衡可比。

纳入标准：

1.求美者颌面部软组织状况经临床检查适合进行注射微整形技术；2.求美者均为成年人；3.求美者知情且同意。

排除标准：

1.求美者对肉毒及透明质酸过敏毒素，不适合参与临床试验；2.求美者存在免疫异常病史；3.求美者处于妊娠或哺乳期。

求美者经随机数表法分为三组。A组进行肉毒毒素注射，B组进行透明质酸注射，C组进行肉毒毒素和透明质酸联合注射。C组进行联合注射时应当先注射透明质酸。

肉毒毒素注射方法：

使用医用酒精和药棉全面清洁求美者面部，再使用利多卡因乳膏进行局麻，30分钟达到效果后擦除乳膏进行注射。使用2.5ml生理盐水注射入100U肉毒毒素（保妥适）干粉瓶进行溶解稀释后使用。针对额头纹，在前额注射10-12个点，每点2.5-5u，注意注射点位置要远离上眼睑以免导致发生眼睑下垂。针对眉间纹，在额肌、降眉肌、眼轮匝肌内侧缘肌肉处选择4-5个点，每点注射2.5-5u，同样需要注意注射点位置要远离上眼睑以免导致发生眼睑下垂。针对鱼尾纹，在两侧眼眶外侧的外侧缘肌肉处分别选择3个点进行注射，每点注射2.5-5u，注意双侧注射点要保持高度对称，给药剂量也需要保持一致，避免出现两侧肌肉松弛度不一致，从而导致复视。

透明质酸注射方法：

评估标记求美者需要注射的部位，使用医用酒精和药棉全面清洁求美者面部，再使用利多卡因乳膏进行局麻，30分钟达到效果后擦除乳膏进行注射。根据需要注射部位及范围，进行分层、多点注射，如有需要，在注射后可进行按压塑形。

实验后记录并比较3组求美者的治疗有效率同时评估求美者经治疗后的满意程度。治疗效果的评定标准分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈的标准为：经医师肉眼观察评定，可见面部存在的问题80%已经改善；显效的标准为：经医师肉眼观察评定，可见面部存在的问题50%已经改善；有效的标准为：经医师肉眼观察评定，可见面部存在的问题20%已经改善；无效的标准为：经医师肉眼观察评定，可见面部存在的问题改善程度＜20%。治疗有效率为评定为痊愈、显效、有效的人数占该组总治疗人数的百分比。求美者的满意程度分级为非常满意、满意、不满意，总满意率为评价非常满意及满意的人数占该组总治疗人数的百分比。

本次实验的实验数据在实验过程中采用Excel表格进行记录，实验结束后由我院公共卫生组的专业统计人员采用SPSS 25.0统计学软件进行分析并得出结果。治疗有效率和总满意率均采用χ2检验进行比较，采用百分比（%）表示。

2

结 果

治疗后，A组求美者的治疗有效率为70%，B组求美者的治疗有效率为75%,C组求美者的治疗有效率为95%，其差值具有统计学意义（χ2=7.62，P＜0.05）。

治疗后进行评估，A组求美者的总满意率为65%，B组求美者的总满意率为70%,C组求美者的总满意率为85%，（χ2=8.34，P＜0.05）。

3

讨 论

肉毒毒素是一种通过抑制神经肌肉接头处的神经递质释放来达到肌肉松弛的药物。而透明质酸则是一种天然存在于人体组织中的多糖，能够提供水分和营养，填充和增加皮肤弹性。以上两种物质在美容修复中应用广泛，但是近年来许多临床研究显示肉毒毒素与透明质酸的联合应用可以达到更为理想的效果。

肉毒毒素可以帮助平滑颜面部的皱纹，如额头纹、鱼尾纹、眼角纹等，而透明质酸则可以填充肌肉松弛的皮肤，增加皮肤的弹性和紧致度。通过肉毒毒素和透明质酸的联合应用，可以对颧骨、下巴、法令纹等部位进行填充和塑形，从而改善面部轮廓，使脸部更具立体感和青春活力。透明质酸可以增加皮肤的水分含量和紧实度，帮助肌肉松弛的面部恢复丰满感和弹性，从而使面部更加年轻有活力。肉毒毒素和透明质酸还可以用于修复面部的瑕疵，如痘坑、疤痕、凹陷等，填充并平滑这些部位，使皮肤更加光滑细腻。

综上所述，肉毒毒素联合透明质酸在颌面部软组织美容修复中具有显著的临床应用价值。