
01上面部注射技术
全球建议表明,上脸使用“微肉毒”正成为一种不断发展的趋势,该技术对于想要提升眉毛的女性很有用,并且能防止前额过度僵硬。
图2 微滴BoNT与传统肉毒杆菌毒素的组合,用于提眉。
具体的给药方案,如表3所示:
需要注意的是,面部中部和眼部下方区域应由经验丰富的注射者处理,因为溶液放置不准确和液滴过大可能会导致扩散到更深的肌肉纤维,以及不良影响(图3)。处理下眼睑区域时,推荐在1 mL溶液中加入8-12单位的ONA 的最小剂量,防止出现眼睑下垂;不过对于脸颊和鼻子区域,可使用20 U/1 mL生理盐水的稀释度(图4)。
图3 (a) 微滴技术用于面部中部整形,以网格模式施用,注射点相隔0.5–1 cm。(b) 在额肌上方两排注射点,沿发际线在太阳穴处两排,眼轮匝肌外侧,耳屏水平的耳前和下颌线间隔1 cm注射。
图4 使用microbotox技术进行的面部中部提升显示出休息的外观,20 U ONA/1 mL溶液(右)
目前,不同的技术已经证明了面部中部提升,使用最多50 U/侧ONA、100–180 U/侧ABO或30 U/侧INCO
03下面部及颈部治疗方案
在下面部,降口角肌和颈阔肌浅纤维的松弛,可以形成一个明确的颈角和更清晰的下颌线,从而达到一种“迷你颈部提升”的结果。下面部和颈部注射的边界如图5所示。

图5 使用微滴技术进行下面部和颈部提升的目标区域。
根据作者的经验,微滴技术与传统的BoNT结合用于下面部和颈部时更为有益。尽管传统的BoNT可以缩小咬肌、放松颈阔肌带,但微滴技术可以使颈部皮肤紧致,尤其是在颈部有细水平领口和“皱纹状皮肤”的患者中,如图6所示。
图6(a) 颈部的“皱纹状”皮肤,(b)使用微滴技术进行颈部提拉,图为使用42 U ONA后改善结果。
除此之外,可以联合基于能量设备的方案,以优化结果。使用28U/ml BoNT溶液(1-3个注射器),直至附着在咬肌上的扁平纤维。需要注意,颈部较细(20 U/mL)和明显较粗(28 U/mL)的患者的稀释度可能有所不同。文献中提到:ABO的稀释度为1:7,根据颈部大小,可使用2-3个注射器,每个注射器含有70 U(参见表3)。
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