33岁的刘先生近来深感疲惫，本来阳康后身体素质尚未恢复大不如前，“屋漏偏逢连夜雨”，近期又频繁接到出差任务。劳累的刘先生左眼开始出现发红、疼痛、畏光流泪、视物模糊。
刘先生起初以为只是红眼病，故而未引起重视只是自行点了些药水。结果非但没有好转，情况反而越来越糟。
这下他才意识到不对劲，来到新华医院眼科就诊。医生结合眼部检查和病原体检测，诊断为病毒感染引起的葡萄膜炎、急性视网膜坏死，需立即挂水，眼内注药等治疗。
所幸经过积极的抗病毒抗炎治疗，李先生的眼底坏死灶得到了控制，成功保住了眼球，视力也基本恢复了
我国葡萄膜炎患者多达几百万，且该病在青壮年群体中的发生率逐年提高。那么，什么是葡萄膜炎？它是怎么引起的？为什么难以控制？我们又该如何科学地应对呢？
什么是葡萄膜炎
葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜及其血管、玻璃体的炎性疾病。虹膜炎、虹睫炎就是葡萄膜炎的一种。其病因和类型较多，且易反复发作，诊断和治疗相当棘手。可发生于各年龄段，以青年、成年人多见。
葡萄膜炎的发病原因
1.感染因素：包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等。开篇提到的刘先生就是因为单纯疱疹病毒感染引起急性视网膜坏死。
家里养猫狗等宠物如不定期驱虫，也可能引起犬弓蛔虫眼病等感染性葡萄膜炎。
2.自身免疫因素：机体免疫功能紊乱时，可出现对正常眼组织的免疫反应，引起葡萄膜炎。例如强直性脊柱炎、青少年型特发性关节炎、白塞氏病等。
3.代谢障碍：任何原因所致氧自由基代谢产物大量增加，都可能引起葡萄膜炎。
4.家族遗传：比较罕见。
许多葡萄膜炎的原因很难确定。有些往往要根据全身和眼部临床表现，结合病史和有关化验检查来考虑。所以当医生建议做进一步检查时，千万不要觉得没有必要而延误了病情。
葡萄膜炎的临床表现：
1.眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降（以前葡萄膜炎为主）。
2.眼前黑影漂浮、视物模糊或视物变形（以后葡萄膜炎为主） 。
3.伴有全身感染或自身免疫性疾病者，还可出现全身症状，如关节疼痛，皮疹，发热等。
出现上述临床症状，切记要去眼科检查以明确诊断。一旦确诊，要查清病因，积极治疗，定期复查以防复发。通常需要局部与全身治疗相结合。针对感染因素行抗感染治疗；对非感染因素行抗炎治疗为主。
常见的葡萄膜炎治疗方法有：点眼药水，球旁注射激素，眼内缓释激素注射，口服激素、免疫抑制剂等，必要时手术治疗。
同时结合全身检查，排除其他全身疾病可能。如风湿病、强直性脊柱炎，关节炎等。
用药期间注意药物的副作用，尤其是激素等药物，需要遵循医嘱进行用量调整。
在治疗葡萄膜炎的同时，也要注意做好日常护理。
1.减少用眼时间，避免过度劳累。
2.预防各种病菌感染，如流感等。
3.调整饮食结构，忌辛辣、油腻高热量食物，以清淡为主，增加蔬果摄入。
4.务必戒烟酒 ！
5. 治疗过程中出现异常状况，立即就医复查。
来源：眼科
作者：费萍
编辑：新宣
