对于视网膜脱离，尽管玻璃体切割术所占的临床比重越来越大，但环扎术仍然有其适应症，这显然也必然涉及到此类手术的激光处理，尤其是当视网膜脱离环扎术后裂孔封闭不佳的时候。

       当环扎术后术后发现视网膜裂孔封闭不理想时，往往需要对巩膜嵴上的视网膜裂孔追加光凝，这时一定要注意几个问题，因为它直接关系到治疗的效果。这种情况下的视网膜裂孔激光光凝，在参数选择上，也不同于常规的视网膜裂孔光凝。

       巩膜嵴上的光凝，首先需要注意的是激光能量不能过高，这一点尤其要注意。这是因为，当环扎形成巩膜嵴后，巩膜嵴上的脉络膜相对缺血，生物冷却效应降低，假如还是按照普通视网膜裂孔那样光凝，容易发生光凝过量。但如视网膜裂孔位于巩膜嵴的后坡上，情况就截然不同了，所需要的激光能量显然要高于巩膜嵴上的视网膜裂孔。

       球内的磁性或非磁性异物，尤其在后极部，如果屈光间质没有明显混浊，也就是说屈光间质的清澈程度允许实施激光治疗，那么，在手术取出异物之前，常常在球内异物的周围先进行激光光凝，目的是在异物的周围造成视网膜和脉络膜之间的粘连，防止取异物时或取异物后发生视网膜脱离。现在多采用玻璃体切割术取异物，也最好在术中取异物前或后异物取出后，在眼内异物部位进行激光光凝。

      大多数情况下，眼底的激光是通过各种角膜接触镜在裂隙灯上完成的，这也是门诊最常用的治疗方式，还有一些特殊的眼底病激光治疗技术。

      眼内光凝(endolaser photocoagulation)：这是在玻璃体切除术中，通过平坦部切口，将光导纤维头插入玻璃体腔，进行视网膜光凝。这是一种很常见的术中治疗方法。间接检眼镜下光凝：主要用于小孩和卧床病人，还有一些极周边部病变的光凝，借助于巩膜压迫器，方便间接镜下进行光凝。这种方法，激光束是通过间接镜光束来实现视网膜光凝的。内窥镜光凝术：是通过平坦部切口，插入内窥镜光导纤维对睫状体进行光凝。适用于有玻璃体积血的原发或继发性顽固性青光眼的治疗，或进行眼底周边部视网膜光凝，或玻璃体切除术中寻找周边部裂孔进行光凝。透巩膜睫状体或视网膜光凝(transscleral cyclophotocoagulation or retinal phtocoagulation)：光导纤维头可以接触或不接触巩膜，激光束便可透过巩膜进行睫状体和视网膜光凝，主要用于治疗顽固性青光眼和视网膜光凝，可代替术后疼痛难忍的冷冻方法。