2023年6月9-11日,在美丽的成都,由中国康复技术转化及发展促进会主办的国家卫生健康委加速康复外科骨科试点工作总结会暨全国骨科加速康复外科推广启动会暨第八届全国骨科加速康复学术交流大会如期举行。此次会议将表彰国家卫生健康委加速康复外科骨科试点工作中做出突出贡献的先进集体和个人,并将围绕加速康复外科相关领域的焦点和热点问题进行专题研讨、交流,是我国加速康复外科的一次学术盛会,重要的里程碑!
6月9日下午,“以骨为鉴,传承经典——骨质疏松与骨关节炎专题”会议圆满召开,本专题会是由欧加隆(中国)等多家企业共同赞助支持,力邀一众国内外知名骨科资深教授、中青年专家学者的共同参与,围绕骨质疏松、骨关节炎两大疾病展开学术分享与交流,深入探讨两大治疗领域在骨科、康复外科的长期患者管理发展,旨在帮助更多患者重获健康,助力“健康中国”事业。
邱贵兴院士致辞
北京协和医院邱贵兴院士在致辞中指出,“健康中国”使命在肩,我们骨科同仁们应“身先士卒”,在骨质疏松、骨关节炎两大疾病之中,重视多学科协作,打破学科壁垒,促进从单纯治疗疾病到保障人民身体健康的整体观念转变。感谢欧加隆公司对本次大会的鼎力支持,预祝大会圆满成功!
刘璠教授致辞
南通大学附属医院刘璠教授发表致辞指出,在邱贵兴院士、裴福兴教授的领导下,康复外科、骨科领域的治疗理念得到普及,技术得到更为全面的推广,现已造福了广大的骨疾病患者。当今,中国步入老龄化社会,骨关节炎、骨质疏松已经造成社会医疗严重的公共负担,是我们亟待攻克的难题。感谢欧加隆公司为骨科同道搭建出色的学习交流的平台,希望各位能够在此学有所获。
裴福兴教授致辞
四川大学华西医院裴福兴教授荣担本次专题会大会主席,他发表热情洋溢的致辞并指出中国膝骨关节炎的诊治在近10年内飞速发展,“健康中国”的宏伟目标之下,骨科医生应做好整个人群中骨质疏松、骨关节炎的防治工作,而对于患者而言,骨科医生应采取更为积极合理的治疗策略,加速患者康复,使之更早生活自理,回归社会,为健康中国作出我们最大的贡献!
本专题由苏州大学附属第一医院杨惠林教授、郑州大学第一附属医院刘宏建教授担任主持。
大师讲堂:《Alendronatefor Osteoporosis 阿磷酸钠,为骨松而来》
旧金山协调中心(SFCC)执行主任, 国际公认的骨质疏松症流行病学、妇女健康和衰老方面的专家Dr. Steven Cummings教授介绍了阿仑膦酸钠的作用机制和长效作用,并结合大量研究数据分析了阿仑膦酸钠长期治疗的有效性与安全性。另外,他提出地舒单抗在降低骨折风险上并无优于阿仑膦酸钠,且地舒单抗属于短效药物,不能享有药物假期。最后Dr. Cummings总结道,时至今日,阿仑膦酸钠依旧是全球的一线治疗用药方案。
苏州大学附属第一医院杨惠林教授强调了我国老龄社会面临的严峻形式,而对骨质疏松相关骨折的重视度严重不足,高发病、高漏诊、高死亡的真实数据令人撑目。META数据分析提示,KP/VP积极手术治疗相较保守治疗,能显著降低OVCF患者10年内死亡率。由此可见,打破“OVCF急性骨量丢失→患者卧床→引发并发症→进一步骨量丢失”的恶性循环,是防治骨质疏松的重要切入点。
南京大学医学院附属鼓楼医院林华教授指出对骨质疏松的治疗、骨质疏松骨折的预防将成为我国慢病管理的核心内容之一。抗骨松治疗是打破OVCF“多米诺骨牌效应”的关键,应尽快启动抗骨松治疗。目前,医生本身对依从性的关注不足,致使抗骨松治疗的远不如预期,我们应针对患者开展长期、有效的个性化治疗。
研究显示,双膦酸盐如阿仑膦酸钠,强效抗骨松,有效防骨折,是国内外指南一致推荐治疗OVCF的抗骨松药物。最后,林华教授结合理论研究及自身经验,深入讲解了双膦酸盐用药、停药及药物假期的关键点。
《PANEL一:骨质疏松症与OVCF长期治疗管理》
本专题的最后,郑州大学第一附属医院刘宏建教授、北京大学深圳医院于滨生教授、中山大学附属第一医院万勇教授针对骨质疏松症与OVCF长期治管理的问题:骨质疏松的规范化诊治、OVCF的影像学检查、DXA的临床意义三个话题展开了热烈讨论,并一致肯定了早期且长期的抗骨松治疗对于骨科加速康复的重要性与长远意义。
本专题由南通大学附属医院刘璠教授、中山大学附属第一医院廖威明教授担任主持。
重庆医科大学附属第一医院黄伟教授详尽阐述了膝骨关节炎的阶梯治疗策略,针对药物治疗的热点话题,包括COX2抑制剂、关节腔注射、关节镜及截骨手术中的药物应用等展开探讨,着重强调了膝骨关节炎的阶梯治疗中应体现合适人群、合适药物、合适技术的个体化需求。
欧加隆专题会: 《慢性骨关节炎的全程抗炎与疼痛管理》
哈尔滨医科大学附属第二医院吕松岑教授结合多部国内外骨关节炎管理指南,分析了骨关节炎的全程抗炎与疼痛管理问题。在明确骨关节炎阶梯化、个体化治疗的基础上,进一步探讨了骨关节炎不同阶段的用药原则。重点介绍了COX2抑制剂依托考昔、复方倍他米松注射液的效用特点与使用时机,且结合经典病例分享了两者的临床应用经验。
大师讲堂: 《Management of Knee Osteoarthritis -From Pills to Arthroplasty》
Mazhar Tokgozoglu教授(Hacettepe University Facultyof Medicine in Ankara)从患者宣教方面展开论述,分析了影响骨关节炎发展的可能因素,尤其强调了肥胖与骨关节炎发展的相关性,指出医生需要引导肥胖患者自身形成对骨关节炎的认识,积极减重后参与到骨关节炎的管理中来。疼痛管理方面,Mazhar教授结合全球指南的用药指导展开探讨,分享了亲身工作中应用各类口服NSAIDs药物、糖皮质激素类注射药物与PRP等进行阶梯化治疗的宝贵经验。
空军军医大学唐都医院丁勇教授结合丰富病例展示了KOA发展的不同阶段,探讨了保膝治疗的不同策略,强调KOA治疗中适应症的精准把握。分享了膝关节手术中“鸡尾酒”疗法中糖皮质激素类药物的应用经验,并充分肯定了糖皮质激素类药物出色的抗炎、镇痛效果。
PANEL二:围术期镇痛在ERAS膝骨关节在加速康复外科应用与展望
浙江大学医学附属第二医院严世贵教授、上海长征医院钱齐荣教授、厦门大学附属福州第二医院张怡元教授针对术后加速术后康复方面的问题,包括非手术治疗的管理策略、围术期(术前-术中-术后全程)的镇痛管理进行一一解答。
病例展示环节,5位中青年专家先后带来了骨质疏松、骨关节炎相关的精彩病例。
南方医科大学珠江医院史本超教授分享了《一例PVP术后伤椎再骨折病例》,从椎体再次骨折的临床案例出发,探讨了伤椎手术治疗及临椎应力问题,强调了OVCF患者椎体强化术后长期抗骨松治疗以及药物标准方案的重要性。
重庆医科大学第一附属医院黄潇教授分享了《合并外侧半月板退变的单间室置换术病例汇报》,探讨了OUKA的适应症及治疗理念,并结合文献研究针对合并外侧半月板退变的情况分析了OUKA的疗效,并重点论述了加速康复理念的疼痛管理。
苏州大学附属第一医院刘滔教授分享了《骨质疏松性脊柱骨折病例讨论》,反思了脊柱结核的误诊原因,并总结了OVCF与脊柱结合的鉴别要点,同时强调了脊柱骨折中长期抗骨质疏松治疗的重要性。
吉林大学中日联谊医院王飞教授分享了《踝关节融合术围手术期抗骨松治疗病例汇报》,强调老年女性踝关节病患的诊治中需关注骨质状态,分享了抗骨松治疗的临床方案,并指出术前抗骨松治疗是术前准备的重要部分,且抗骨松治疗需贯彻围手术期及术后1年以上。
蚌埠医学院附属蚌埠市第三人民医院雷丙俊教授分享了《单侧穿刺椎体成形术结合抗骨质疏松治疗老年胸腰椎骨折》,展示了多例OVCF患者的影像学资料,强调了骨质疏松性骨折影像学诊断的重要性,结合指南浅谈了术后抗骨松治疗对骨代谢的改善作用。
分享环节之后,4位讨论嘉宾:武汉协和医院田洪涛教授、上海市第一人民医院杭栋华教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院张亘瑷教授、上海中医药大学附属曙光医院郑昱新教授各抒己见,针对分享内容进行了精彩的点评,并进一步强调了骨质疏松的标准诊疗方案以及骨关节炎的精准阶梯治疗在骨科加速康复中的关键地位。
日近黄昏,本次骨与关节疾病专题会圆满落幕。会议的尾声,刘璠教授进行了简短总结,感谢各位专家的莅临,感谢各位讲者的精彩学术分享,以及赞助方欧加隆搭建此次学术交流平台。相信只要各位同仁向共同的目标携手并进,未来骨关节疾病的管理事业定能走得更高、更远!