说起补钙，大家都不陌生。但凡体检查出骨质疏松，医生给出的建议往往少不了“补钙”这一条。

可药店里的钙剂，那么多……到底怎么选才好？

人体骨骼健康的关键元素是钙，当体内钙质的“支出”大于“收入”时，若不及时“储备”骨量、补充钙质，将会导致骨骼质量变差，引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼健康问题。

近年来，骨质疏松症已不再是老年病，中青年群体也容易中招；同时，中老年女性绝经后进入了骨质疏松的“快车道”，正上升为高发病人群；除了缺钙，不良的生活和饮食习惯已成为骨质疏松的主要致病因素……

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨量减少、骨密度下降、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、骨折风险增高的代谢性疾病。骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重。

骨质疏松初期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果，部分患者可没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松。

市面上钙补充剂种类繁多，看得人眼花缭乱。其实，根据钙片的主要成分，基本可以将其归为三大类。

无机钙以碳酸钙、碳酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等为主，是目前市面上剂型最多、应用最广的钙剂，钙含量最高可达40%，价格也比较便宜，可以说是物美价廉。

但碳酸钙水溶性差，吸收过程需要消耗胃酸，如果是缺乏胃酸或者容易消化不良的人服用，可能会引起嗳气、便秘、腹胀等症状。临床中常需要通过搭配果汁、醋等酸性的食物，来帮助碳酸钙在胃中更好地溶解。

如果服用者肠胃功能较好，吃了没什么不舒服，碳酸钙就是性价比最高的选择。

离子型有机钙以柠檬酸钙、醋酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙为主，优点是水溶性好。平时肠胃功能较弱、胃酸分泌不足或者吃碳酸钙会出现胃胀、嗳气等不良反应的人群，可优先选择离子型有机钙片。不过，离子型有机钙钙含量低，一般在8%～25.34%，需要加大剂量才能达到补钙要求。

需要注意的是，醋酸钙不适合糖尿病患者服用。柠檬酸钙可增加肠道铝吸收，服铝剂者禁用。

分子型有机钙以L－苏糖酸钙、氨基酸螯合钙为主，优点是脂溶性好，吸收率和生物利用率最高，而且肠胃反应也比较小，同样适合胃肠功能较弱者。但因其在市面上应用时间短，且含钙量仅有13%～20%，价格昂贵，可选择的产品并不多。

目前医学营养学家特别推荐牛奶，中老年人每日坚持喝牛奶500毫升，可大大降低骨质疏松的发生率。鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾都为高蛋白食物，应当合理搭配，保证供给。

坚持运动锻炼可增强骨质的强度和骨量，长期缺乏锻炼的人到了老年骨量的减少相当迅速，发生严重骨质疏松甚至自发性骨折的危险远远大于经常运动锻炼的人们。

维生素D除了来源于食物，还依靠阳光中的紫外线照射皮肤而合成。尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果，但需注意避免强烈阳光照射，以免灼伤皮肤。

研究表明酒精和烟草中的有害物质及其毒素可致成骨细胞中毒、破坏，使得骨量降低而诱发骨质疏松。有关调查发现在罹患脊柱骨质疏松的男性患者中，近乎80%具有长期大量吸烟和酗酒的历史。

骨质疏松症实为人体骨骼中钙的流失，而骨密度检查有助于了解人体钙的总量和流失的情况。《中国防止慢性病中长期规划（2017-2025年）》中，将骨密度检测项目纳入到年龄≥40岁人群的常规体检内容。

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