正头位:正位+头位:观察LAD近、中段,LAD与对角支分叉处
左肩位:左前斜+头位:观察LAD中、远段和对角支开口
蜘蛛位:观察LM、LAD、LCX开口病变,LCX体部、OM开口和体部
肝位:右前斜+足位:观察LAD、LCX起始部、LCX体部、OM 开口和体部
右冠状动脉造影常用的投照体位:(左侧倾斜或头位)
左前斜:RCA呈“C”型,观察RCA开口、起始部至后降支
后前位+头位:RCA呈“L”型,观察RCA远端分支及其开口情况
一、以诊断为主要目的:
二、以治疗为主要目的:
临床冠心病诊断明确,行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度,选择治疗方案。
对碘或造影剂过敏
有严重的心肺功能不全,不能耐受手术者
未控制的严重心律失常如室性心律失常
电解质紊乱
严重的肝、肾功能不全者
一级,正常,无冠状动脉狭窄
二级,轻度狭窄,狭窄小于30%
三级,中度狭窄,狭窄介于30%~50%间
四级,重度狭窄,狭窄介于50%~90%间
五级,次全闭塞,狭窄程度大于90%
六级,完全闭塞,管腔完全闭塞,无血流通过
TIMI 0级:无再灌注或闭塞远端无血流;
TIMI Ⅰ级:造影剂部分通过闭塞部位,梗塞区供血冠状动脉充盈不完全;
TIMI Ⅱ级:部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端,但造影剂进入和清除的速度都较正常的冠状动脉慢;
TIMI III级:完全再灌注,造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除。
导管对应尺寸换算表