脊柱内镜技术最常见的三种为全内镜技术、显微内镜技术和双通道内镜技术。

常用脊柱内镜技术相应工作通道和大小

仅有一个工作通道用于容纳内镜和一个手术器械，一次只允许使用一个操作工具。

优点：

缺点：

仅包含单个工作通道和独立的成像，但工作通道尺寸较大。

优点：

缺点：

优点：

缺点：

最常用的两种脊柱内镜技术：椎板间入路和椎间孔入路。

椎板间入路使用旁正中切口通过椎板间隙进入中央管和侧隐窝，主要用于解除中央和/或侧隐窝区域的神经压迫。

椎间孔入路使用远外侧切口经Kambin三角进入椎间孔区域，主要用于椎间孔狭窄或继发于椎间盘腹侧突出引起的侧隐窝或中央管神经压迫。但当病变位于背侧时（如小关节增生和黄韧带肥大），其处理能力有限。

脊柱内镜是目前发展的主流方向，其相关研究在过去的二十年中发展迅速。仅2020年，相关文献发表已超过250篇。

同类文献显示，经椎间孔内镜组在一年内对极外侧椎间盘突出症患者的ODI评分改善更明显；而显微内镜组对旁正中突出患者的ODI评分改善优于经椎间孔内镜组。

Minamide回顾性分析了61例接受颈椎显微内镜椎板切开术或常规椎板成形术的脊髓型颈椎病患者，5年的随访中发现了相似的临床结果，但内镜组术后出现轴性痛较少，同时降低术后后凸畸形发生的可能性。

20世纪末到21世纪初，有人开始通过椎板间、经椎间孔或极外侧间盘切除等方面证明了后路内镜技术在临床实践中的可行性。

然而，多数研究指出，经胸内镜下手术在术后疼痛和功能障碍改善中效果显著，但手术难度大、风险高，故发展受限。

内镜可以作为椎旁感染的辅助疗法，其优点在于组织破坏少、可对椎旁和硬膜外空间进行冲洗。

内镜辅助下可进行病原体鉴定指导抗生素使用。

与CT引导下穿刺活检相比，内镜辅助下样本采量大、病原检出率高。

最新调查结果显示：96.7%亚洲脊柱外科医生和81.6%非亚洲医生开展了脊柱微创（mini-mally invasive ，MIS）和脊柱内镜手术（endoscopic spinal，ES）；约70%的亚洲脊柱外科医生和55%的非亚洲医生开展脊柱内镜手术。

微创是外科的发展趋势，脊柱内镜具有操作可视、周围组织损伤少等优点，但要证明与传统脊柱微创技术相比的优点，需要更多的长期随访。

在技术方面，导航和自动化工具取得了巨大进步，可以帮助外科医生克服微创技术固有的解剖定位挑战。因此，脊柱内镜技术在未来具有非常广阔的天地。