一、解剖学
第5跖骨位于足外侧,是足外侧纵弓及横弓的重要组成部分,在足部应力传导及负重过程中发挥非常重要的作用。其近端由3部分组成:粗隆、干骺端及近端骨干。而第五跖骨基底部包含近端部分在内侧与第四跖骨形成关节,其粗隆在近侧与骰骨形成关节。强大的韧带将第五跖骨与第四跖骨和骰骨连接起来。第5跖骨基底部的肌腱附着和血供特点对不同部位骨折的愈合能力具有重要影响。
腓骨短肌腱止于第5跖骨基底粗隆的背外侧,跖腱膜外侧束止于粗隆的跖外侧,第3腓骨肌止于干骺端的背侧(图2)。
粗隆血供来自于多条干骺端血管和滋养动脉分支,而近端骨干的血供仅来自于从中间骨干进入骨内的滋养动脉,这就在干骺端和骨干交界处形成一个血供的“分水岭”,从而使该部位骨折发生延迟愈合和不愈合的风险增高(图3-2)。
二、分类
三、发病机制
四、诊断
五、鉴别诊断
六、治疗
保守治疗
手术治疗
七、第五跖骨基底部骨折手术注意事项
八、并发症
闫行超
威海卫人民医院骨科
2012年~2015年在吉林大学白求恩第一医院手足外科攻读硕士学位,毕业后一直在威海卫人民医院手足外科工作,2017年参加国家骨科住院医师规范化培训,现在威海市立医院进行规范化培训。