1.概念

Muller-Weiss disease (MWD) is a dysplasia of the tarsal navicular that is developed during childhood and suffered during adulthood.

Walther Muller和Konrad Weiss分别报道

成人足舟骨坏死

中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂、跟骨进行性内翻

2.病因

病因不明

先天发育不良（前提）、足舟骨坏死、骨软骨炎、负重增加导致的足舟骨变形、创伤

3.影响因素

1) Environmental epidemic stress during childhood

2) Nutritional individual stress during childhood

3) Obvious or subtle deformities comprising metatarsus adductus and hindfoot varus

4)Athletes with intensive training during childhood

5) Unknown origin

6) An adult-onset MWD that causes what is known as a “Mullerweissoid foot”

4.症状

足背部的慢性疼痛，舟骨周围关节。

后足内翻（几乎所有病例），足弓可高可低可正常。

畸形和疼痛的严重程度无关。

多有膝关节骨性关节炎。

5.非手术治疗

非手术治疗是否有效？

药物治疗、矫形鞋、矫形器、康复锻炼等。

没有文献或数据表明保守治疗的有效性，但上述治疗却可以减轻大多数人的疼痛，所以大多数起始治疗为保守治疗。

6.手术治疗

治疗目的：减轻疼痛

手术的适应证更多是症状的严重程度而不是畸形的严重程度

大多数研究III期及以上建议手术

手术原则：1）退变关节融合以缓解疼痛；2）内侧纵弓和足弓的恢复或者跖距角的恢复。

本文来源：山东足踝

本文作者：徐文鹏 山东大学第二医院足踝外科