骶骨的不稳定骨折治疗起来颇棘手,治疗关键在于恢复骨盆环后方稳定性,需对腰骶和骶髂都进行固定,才能对抗来自腰椎的垂直应力和双侧骶髂关节的旋转应力。
对于骶骨横断、U型、累及神经管的骨折,全脊柱骨折AO分型图谱 想要达到充分稳定需用骶髂螺钉或者其他固定技术,难度较大,还不一定牢靠。
可以使用双侧L5-S2AI钉棒固定连接横联,提拉复位骨折断端,形成三角形的力学结构,比线性的骶髂螺钉更抗压抗旋。手术效果不错。
椎弓根钉和髂骨钉/S2AI 的置钉难度也小于骶髂螺钉,稳定性更好,不妨一试。
本文来源:景椎
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项
个人公众号:景椎