石膏固定，常被用于骨折保守治疗，手术后制动以及先天畸形矫正等。对于病人来说，最痛苦的就是石膏固定期间没法洗澡，因为我们一定会反复交待：
生活中一定要让石膏保持干燥，千万不要沾水弄湿！最好别洗澡！
无论是煅石膏材料的传统石膏，还是玻璃纤维材料的新型石膏，只要一旦遇水，石膏的强度都会显著下降。而且石膏一旦遇水潮湿，水分容易吸收渗透至最里面的棉纱层，引起瘙痒、异味，甚至还会出现局部细菌感染、浸渍、溃疡、皮疹以及接触性皮炎。
然而打了石膏，一般至少得戴一个月，有的甚至要长达半年。你能想象半年不洗澡的感觉么？
所以几乎无一例外的是，打石膏的患者时间长了，一般都会铤而走险，在自以为安全的保护措施下去洗澡。Sawyer 教授团队近期的一项研究显示因石膏原因就诊的 168 个患者中，最常见的就是石膏遇水弄湿（占 29%）。
AAOS 最新的石膏保护手册推荐，洗澡时使用双层塑料袋或石膏保护套以保持干燥。尽管如此，目前针对石膏保护措施如何选择的课题研究仍非常少，而且都没有考虑到具体治疗花费。
那么有没有什么好办法，既简单廉价又安全有效，让石膏固定的患者可以放心洗澡呢？
必须有！而且是权威实验验证了的！
2014 年，Mitch McDowell 教授团队在 JBJS 上发表了一篇题为《保持石膏干燥各种方法的比较研究》的文章，他们比较了现有的保护石膏干燥的几种措施的有效性、价格以及可操作性，一起来看看吧！
实验设计
预先使用玻璃纤维材质石膏绷带，在人体模特模型的腿上制作好石膏。每组有 10 个石膏。石膏制作好干燥 10 分钟后称重并记录，分别用以下 6 种不同的保护方法进行保护，依次为：
A 组：保鲜膜
B 组：用橡胶圈扎紧的塑料袋
C 组：用强力胶带扎紧的一层塑料袋，胶带在肢体近端塑料袋口处环形扎紧，每个塑料袋用胶带长约 18.29 米
D 组：用强力胶带扎紧的双层塑料袋，胶带只在最外层做环形扎紧
E 组：CVS 专业石膏保护套
F 组：Dry Corp Dry Pro 专业石膏防水套
在分别使用以上保护措施后，到水中浸泡 2 分钟后拿出，迅速去除各组保护措施，对石膏称重。以 1 g 水 = 1 ml 水的标准，将浸水后石膏增加的重量转化为吸水量，用以评价不同保护方法的有效性，由一人分别评价不同方法所花费的金钱数量，以及操作的难易程度。
对照组直接将石膏浸没到室温下的水中 2 分钟，而后迅速拿出称重。
结果
1、防水性能（见下表）：
对照组吸水量为 640 ml（599-707 ml）；A 组吸水量 240 ml（17-340 ml），防水率 72%；B 组吸水量 243 ml（28-480 ml），防水率 62%；C 组吸水量 26 ml（7-156 ml），防水率 96%；D 组吸水量 0 ml（0-0 ml），防水率 100%；E 组吸水量 0 ml（0-1 ml），防水率 100%；F 组吸水量 1 ml（0-4 ml），防水率 100%
2、经济花费（见下表）：
花费最少的是 B 组（8.24 美元），花费最多的是 F 组（38.95 美元），其他的：A 组 8.67 美元，C 组 9.91 美元，D 组 12.85 美元，E 组 12.99 美元。
3、操作难易程度（包括花费时间、覆盖范围、耐久性以及穿脱的困难程度）：C 组、D 组和 E 组操作最简单，其余方法都较为麻烦。
结论
D 组的双层塑料袋+强力胶带捆扎、E 组的 CVS 专业石膏保护套，与 F 组的 Dry Corp Dry Pro 半腿防水石膏套，在石膏保护防水方面表现最好。但是，如果将 6 周的经济花费以及操作的难易程度也考虑进来，显然 D 组的双层塑料袋+强力胶带捆扎（10 美元）和 E 组的 CVS 专业石膏保护套（13 美元）为更佳的选择。
因此综合考虑，我们认为：
虽然尽可能不沾水是最明智的选择，但如果必须沾水，强力胶带捆扎的双层塑料袋和 CVS 专业石膏保护套，是保护石膏的最佳选择。
研究的局限性
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写在最后
很显然，咱们国家很难买到 CSV 石膏保护套这类高大上的东西，但是作者已经给咱们找出了一个可以随手搞定的东西：
双侧塑料袋+强力胶带密封，用两层完好没有破损的塑料袋包裹住石膏，塑料袋口用胶带反复环形缠紧，不仅仅缠在塑料袋上，顺着一路缠到皮肤上。
当然，如果你的石膏太大太长，连塑料袋都包不住了，我也没办法了......
本文作者：骨科医生路遥
