正常情况下,脖子处于中立位的生理负荷是10磅(约4.5斤)左右,也就是一颗人头的重量,此时绝大多数颈肩部肌肉处于放松状态。
如果低头看手机,办公,写作,做手术,颈椎负荷就会增大3-6倍。
再把头往前伸(forward head posture),不但姿态丑,斜角肌、头颈半棘肌、头颈夹肌、多裂肌的负荷也陡增4-10倍。
研究表明,无论外科医生还是办公室文员、劳动工人,埋头干活,坐办公室对着电脑,对颈肩、腰部乃至整个躯干肌肉都会产生重度负荷。
几乎60%的外科医生遭受着各个部位的职业性肌肉劳损,从住院医到大腕,无一幸免。
劳损以颈肩、腰背部问题最突出。
患者体位不佳,主刀不得不低头哈腰;助手拉勾拼命伸长脖子就为多学一眼;坐办公室加班赶业务,恨不得把头插屏幕里。
脖子出来问题该怎么办?活还得接着干啊。要如何挽救濒临崩溃的脖子?(顺便看看腰部劳损的康复 腰背疼的正确锻炼姿势)
各行各业辛劳的人们,工作中保护脊柱的姿势建议:
除非工作必须,否则能坐就不要站着。
如果坐着,靠在贴合后背前凸曲度的靠背上,不要勾腰。脚踏实地别悬空,别翘二郎腿。做手术、伏案工作时,工作台高度合适,不要过度弯腰低头。
用电脑的话,屏幕高度要让双眼平视时视线位于屏幕中央。胳膊的最佳位置是双臂自然下垂,然后屈肘抬手,手自然搭到键盘上。肩膀不要前伸。
如要长时间站着,轻度屈膝,每5-10分钟把重心从一条腿换到另一侧腿。有条件的话,轮流换脚踩个矮脚踏,有助于放松脊柱。
不要歪个脑袋干活。视线和身体要正。
需要长时间接电话就用免提或耳机。
没事伸伸懒腰,扭扭胯,活动下脖子,踮踮脚,对脊柱拉伸有好处。
另外还有针对职业游泳运动员颈肩劳损的专业康复锻炼(职业运动员每天要游12000米以上,节假日无休,颈肩部劳损非常严重),简单有效。明显改善头部前伸的不良姿态和颈肩部疼痛评分。
以下练习持续8周,每天每个动作做十次,共三组。
Y-W练习,爬在瑜伽球上,两脚并拢伸直踩地,双臂前伸,大拇指朝上,和身体形成个Y形,然后屈肘,肩关节向躯干部内收120°,胳膊抬高10cm左右,保持拇指向前,注意脖子要放松。
L-W练习,姿势同Y-W,肩肘关节都是90°打开,再伸直肘关节两侧平举成L形,再双臂前伸,抬高超过头部成Y形,始终保持肩关节90°打开,放松颈部。
平板支撑动作,做两侧肩胛收缩分离练习。注意颈部放松,注意力集中在肩背部。
胸肌拉伸。平躺在海绵棒上,目的是打开肩胸部,收紧腹横肌,放松颈部。保持肩肘屈曲90°,先将前臂和手掌举过上方并拢,再向两侧打开,掌心朝天,前臂背侧和手背贴地,持续5秒。
收下颌。平躺,尽量拉伸颈部使下巴内收。注意,不是低头勾脖子让下巴内收。
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项
个人公众号:景椎