颈椎轴性症状:常见于后路减压术后,表现为颈项部、肩胛上部和肩部的疼痛、僵硬。平卧、热敷时缓解,受凉加重。
一项循证医学分析得出颈椎后路术后轴性症状的特点和改善建议:
平均发病率28%。女性多见。
60岁以下好发,63岁以上人群发病率相对低(可能生理性退变导致肌纤维神经元减少,相关感受减退)。
单开门角度>30°易发生轴性症状。
如果需要,尽量切除C3椎板,保留C7棘突潜行减压,尽可能少破坏颈后肌群附着点,尤其是C2的。
钉棒固定较椎板成形的轴性症状发生率低(稳定压倒一切)。
术后佩戴颈托2周,而不是长期佩戴(2个月)。
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常委,中国医学救援协会运动伤害分会理事,甘肃省医师协会脊柱外科专业委员、整合医学委员会骨与创伤委员,甘肃省医学会骨科专业委员会青年委员,中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军,兰州大学第二医院优秀医生。近年来第一作者发表SCI论文2篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项。
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