现在的功能性人工晶状体到底与人自身的晶状体在性能上还有哪些差异？最近正好遇到一位单眼白内障患者，通过人工晶状体眼与自身眼的比较，看看现在的功能性人工晶状体和自身的晶状体还有哪些不同。

随着科技的飞速发展，人工晶状体的设计也是突飞猛进，但是在早先受到科技的约束，人造的晶状体在性能方面总是不如人眼自身的晶状体表现的更加优异。而现代社会出现了许多种类的人工晶状体，其中由美国强生全视公司生产的TECNIS Synergy:tm:跃无级人工晶状体表现优异。最近偶遇一例高度近视LASIK术后10年右眼出现白内障的患者，左眼尚正常，在行右眼白内障超声乳化联合跃无级人工晶状体植入后，与左眼做了对比，发现跃无级人工晶状体在离焦曲线上的表现与人自身晶状体表现同样优异。现分享如下。

患者女性，37岁，因高度近视于10年前行双眼LASIK手术，术后视力一直正常，但是最近2年，右眼视力开始逐渐下降，而且验光发现右眼又出现近视，以为是近视回退，而左眼尚正常。来我院就诊时右眼裸眼远视力0.5，左眼1.0，右眼晶状体核呈棕色混浊，左眼晶状体尚透明。验光发现右眼有-5.00D近视。因此考虑这500度近视应该不是回退，是因核性白内障造成的（因当时验光单没有拍照留存，以上数据可能有出入）。

由于双眼屈光参差的存在，患者总是在视觉上感觉不舒服。佩戴眼镜虽然双眼远视力均佳，但是时间久后会出现不适。但是不戴眼镜右眼视力差，同样感觉不舒服，右边的事物观察不清楚，如来车等。因此，患者决定行右眼白内障手术。

根据患者的兴趣爱好，如喜欢驾驶，使用电脑，读书等，因此推荐由美国强生全视公司生产的TECNIS Synergy:tm:跃无级人工晶状体，因为其全视程全焦点视力可以完全满足患者的脱镜需求。

术前OPD显示患者右眼眼内散光达到-16.57D，这是典型的核性白内障表现。由于角膜做过LASIK手术，角膜球差达到0.840um。这对术后的视觉质量可能会有影响，但是球差对视近可能会有帮助。角膜地形图显示LASIK手术有轻度偏中心。

由于患者右眼曾行LASIK手术，因此在计算人工晶状体屈光力时借助了Barrett True K Formula V2.5公式。

根据计算结果，按照偏近视预留的原则，选择植入21.5D跃无级人工晶状体，预留-0.41D。

术中忽视了患者的年龄。由于患者年轻，在撕囊启始后不久就开始向周边裂开，因此最后撕了一个垂直的连续竖椭圆形撕囊。

术后第一天，右眼裸眼远、中、近视力均为1.2，患者相当满意。

术后OPD显示，术源性散光控制的很好。术后总球差小于0.1um。PSF由术前的巨大弥散斑转变成术后的聚焦斑（虽然还有轻微弥散）。术后MTF曲线更接近理想曲线。明视力与暗视力均好于术前，较术前大大提升。

术后一周复查，右眼裸眼远、中、近视力仍是1.2。左眼视力1.0，从验光结果上看，双眼的屈光状态已经是非常接近了，双眼同视时再也没有不适主诉。

为了方便比较，同时做了左眼的OPD，表现类似右眼术前OPD。

通过双眼离焦曲线的对比（未矫正），我们可以发现，右眼人工晶状体眼与左眼几乎表现一致。而在远视力上右眼还略胜左眼，中、近视力几乎相同。而双眼同视时全程视力也是保持优异。提示目前的TECNIS Synergy:tm:跃无级人工晶状体已经几乎可以与人眼自身的晶状体相媲美了。另外，右眼离焦曲线没有腰斩情况出现，而是由远及近保持平直，提示该型人工晶状体确实是全视程全焦点人工晶状体（见本公众号：人工晶状体的当前和未来命名和分类）。

综上所述，通过该例单眼白内障术后的全程视力表现，以及与未手术眼进行对比，可以发现TECNIS Synergy:tm:跃无级人工晶状体已经达到几乎与人眼自身晶状体相媲美的程度。