对于美国强生全视公司生产的EDOF新无级ZXR00人工晶状体，大家一致的观念是提供远、中视力，近视力不佳，但是最近遇到的一例植入EDOF新无级人工晶状体患者，已经半年了，可是患者的近视力令人叹为观止。

患者女性，72岁，因双眼白内障而于2024年4月份在我院行双眼白内障超声乳化联合EDOF新无级ZXR00人工晶状体（美国强生全视公司）植入术。术前IOL Master测量如下：

根据预留偏近视的原则，双眼均选择ZXR00 11D，右眼预留-0.82D，左眼预留-0.99D。

术前双眼OPD：

术后第一天，右眼裸眼远、中、近视力分别为1.5、1.2、1.0，左眼裸眼远、中、近视力分别为1.2、1.2、1.2。患者对术后结果相当满意，完全脱镜。

术后双眼OPD。

从术后OPD看，患者的视觉质量明显改善，不管是PSF、MTF、高阶像差，还是明、暗视力，均得到明显改善。

2024年12月份患者来复诊。双眼视力让人震惊。右眼裸眼远、中近视力分别为1.2、1.2、1.2。左眼裸眼远、中近视力分别为1.0、1.2、1.2。

术后半年双眼OPD：

术后半年，双眼OPD未见明显改变，仍然保持良好的视觉状态。

术后半年双眼离焦曲线：

讨论

该例患者的术后视力确实令人震惊，因为优秀的近视力，开始还以为植入的ZMB00双焦点人工晶状体（美国强生全视），后来患者说仅人工晶状体就花费2万多，后来一查资料才发现植入的是ZXR00人工晶状体（那时国家还没有施行集采价格）。

EDOF新无级ZXR00人工晶状体就是美国强生全视公司生产的TECNIS Symfony:registered: 人工晶体，该人工晶状体采用专利的Echelette光栅技术及消色差技术，因此让物像更加清晰。虽然ZXR00人工晶状体属于EDOF焦深延展性人工晶状体，但是它的有效焦段是比较短的，约相当于+1.50D的近附加。但是，如果我们充分利用ZXR00人工晶状体消色差技术的优势，可以将这有限的焦段进行放大。因为我们已经发现大部分术后留有轻度近视的患者具有非常好的远视力。记得曾在该公众号里分享过一篇“EDOF人工晶状体植入5年后随访”的文章，文中也是提到了一位双眼植入EDOF新无级ZXR00患者术后偏近视预留的良好术后效果。最近，还有一位美国人是6年前植入了ZXR00人工晶状体，待有空分享给大家。

在2024年蔡司公司举办的屈光白内障老视高峰论坛上，来自宝岛台湾的林鸿源教授在最后总结性发言时顺便提到了关于EDOF人工晶状体的问题，他说：他最近开展了很多EDOF人工晶状体植入，利用偏近视术后预留，取得了很好的全程视力效果。

当然，术后视力的好坏还与视网膜黄斑中央凹锥细胞密度及神经节细胞数量有关。另外微小的黄斑病变也可以影响术后视力，例如感染新冠病毒后发生的AMN等病变，明天转载一下，供大家参考。

综上所述，该例患者就是利用术后偏近视预留而延长有效焦段，从而将EDOF新无级人工晶状体有限焦段，进一步扩大延长成有效焦段，从而达到理想的远、中、近视力。

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