双眼FLACS+散光多焦点IOL植入+张力环植入术。

右眼：+15.0D，TFNT30

左眼：+15.5D，TFNT40

OPD示双眼总散光小，IOL旋转稳定性佳。

认真观察患者光学生物测量指标我们发现，患者双眼眼轴仅26mm余，而ACD+LT超过8mm，前房空间非常深，这类患者植入Toric IOL往往容易发生旋转，应注意术中细节，可以采用联合张力环植入、控制撕囊直径、减少前囊抛光等方法增加IOL稳定性。对于ACD+LT＞8mm的中低度散光（＜1.5D）患者，为避免Toric IOL旋转，亦可采用FLACS-AK或LRI弧形切口松解散光。

患者年轻老师，有脱镜需求，Kappa角、高阶像差等参数符合多焦点IOL适应症，术前近视力佳，考虑植入衍射三焦点散光IOL，保证近视患者中、近距离视力。

PanOptix（TFNT00） IOL由15个衍射阶梯组成，中央光学区直径1.164mm，一方面可以容忍更大的Kappa角，另一方面采用基于专利四焦点技术的三焦点设计，与传统三焦点在80cm的中距离视力不同，在60cm、40cm处有良好的中、近全程视力，更符合近视患者用眼习惯。

患者双眼角膜曲率偏平（约42D），前房深，应注意IOL度数误差，术后ELP可能存在漂移，因此IOL power建议选用IV代以上人工晶体公式，我们复核了Barrett、Kane等多公式（如下图），最终选择右眼（+15.0D，TFNT30），左眼（+15.5D，TFNT40）。

综上，我们选用三焦点散光PanOptix Toric IOL，术后患者全程视力满意，客观视觉质量佳。

注意：

内容仅为专业医疗人士提供参考，病情各有不同，治疗方案仅代表本团队对此病例患者经过小组讨论后得出并实践的治疗。感谢您一直以来的支持，如您有需要可预约会诊私聊或评论区留言。

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