大部分肌肉、韧带止点的撕脱骨折，无明显移位且不影响关节功能，可采取保守治疗。而对部分特殊部位的“小骨折”，可能提示严重的软组织或韧带结构损伤，或是严重损伤的一部分，因此，需及时认识到此类损伤的严重性，并采取针对性治疗，警惕漏诊。现总结11种可能提示严重合并损伤的“小骨折”，供同行参考。
01
第2跖骨基底部/内侧楔骨撕脱骨折
02
尺骨冠突骨折
约1%-2%的肘关节骨折累及冠突，其中大部分合并肘关节脱位。单纯冠突骨折需警惕损伤时可能出现的后脱位，并合并韧带损伤。
03
胫骨平台外侧缘撕脱骨折
胫骨平台外侧缘撕脱骨折本身无特殊治疗，但其高度提示前交叉韧带损伤及外侧半月板损伤，称Segond骨折。Segond骨折为胫骨近端内旋引起。
04
胫骨平台内侧缘撕脱骨折
05
前交叉韧带止点撕脱骨折
06
后交叉韧带止点撕脱骨折
同前交叉韧带止点撕脱骨折一样，后交叉韧带止点撕脱骨折多提示后交叉韧带损伤，部分情况下合并半月板损伤。
07
髌骨撕脱骨折
08
腓骨头撕脱骨折（弓形征）
09
股骨颈应力性骨折
10
股骨干应力性骨折
股骨干应力性骨折通常见于长跑运动员，该损伤与内收肌的反复牵拉有关，表现为运动时疼痛，过度剧烈活动可能导致粗隆下骨折，需早期干预避免骨不愈合及继发损伤。
11
胫骨干应力性骨折
胫骨干应力性骨折也多见于运动员，胫骨前方为凸侧，应力作用下倾向于骨折不愈合，多数患者会进展为完全性骨折。
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