牙周再生是一种复杂的生物学过程，包括在病变的牙根表面上重新形成已丧失的牙齿支持组织，例如牙槽骨、牙周膜和牙骨质。组织再生取决于祖细胞、信号分子、血供和支架的组合。牙周附着结构中的不同组织必须在其重建过程中保持特性和正常的解剖分布。

牙骨质是一种矿化的结缔组织，正常情况下不会吸收，并且在人的一生中仅有少量沉积。牙周膜是一种连接牙根和牙槽骨的非矿化结缔组织，后两种组织为钙化组织，会有正常的吸收和沉积。然而，牙周治疗结果通常是组织修复，大部分会在原来裸露的根面上以形成长结合上皮的方式愈合，并存在少量的新生结缔组织附着，仅在骨缺损的根尖区有新生的牙骨质和牙槽骨。与传统手术相比，牙周再生术的长期稳定性更佳，牙齿存留率更高，可以延缓牙周炎进展，并且从长远看可减少再治疗的需要。牙周再生治疗中需要使用屏障膜、骨移植材料、伤口愈合改良剂等材料。

引导组织再生（GTR）利用屏障膜机械隔离骨缺损，阻挡增殖能力更强的结缔组织细胞和牙龈上皮，从而有利于牙周膜和牙槽骨细胞生长。虽然其机械/生物学理念已被广泛证实，但在临床前期研究和临床研究中，发现了这种技术的一些缺点，例如多个邻面骨缺损的治疗，屏障膜暴露后的并发症。此外，屏障膜不能完全适应形状不规则的牙根等，限制了屏障膜在牙周再生术中的应用。

目前，含有生长或分化因子的两种制剂可用于牙周再生术中：混合釉基质蛋白衍生物或血小板行生生长因子的β-磷酸三钙骨替代物。

在临床前研究和临床研究中，釉基质蛋白衍生物（EMD）的相关研究数量最多。基质蛋白由成釉细胞分泌，是釉质矿化的重要调节剂。一旦根冠形成，在牙根形成过程中，这些蛋白质就会由上皮细胞分泌，并在牙周支持组织形成过程中发挥重要的生物学作用。例如，启动牙骨质的生成，诱导牙囊细胞分化为成牙骨质细胞，使牙骨质附着于牙本质上。釉基质蛋白衍生物主要由釉原蛋白组成，并含有少量其他非釉原蛋白成分，例如釉丛蛋白、成釉蛋白和釉质蛋白酶。EMD是一种具有生物活性的化合物，一旦用于裸露的牙根表面，便会引发一系列生物效应，例如增强间充质细胞的聚集和迁移、与牙根表面的附着，以及分化为成牙本质细胞、牙周膜成纤维细胞和成骨细胞。釉质蛋白可增强负责牙周膜细胞中蛋白和矿化组织合成的调控基因的表达。该过程最终可能诱导牙周再生。

目前，大量研究证实，EMD可促进人类牙周再生，包括牙骨质的形成。临床前研究和临床研究证实重组人血小板衍生生长因子-BB与重组人胰岛素样生长因子-1联合用可促进伤口愈合及组织再生。尽管通常有量增加，但是临床附着水平（CAL）增加的结果并不一致。