最近几年对于中晚期骨关节炎患者，许多大型医院推崇膝关节骨关节炎的阶段治疗，对于部分中晚期骨关节炎，许多医生推崇膝关节的＂保膝＂治疗。那么何为膝关节炎的保膝治疗？
以前对于晚期骨关节炎的患者，如果药物治疗＋物理治疗2－3个月以上者，只能考虑＂全膝关节置换术＂。全膝关节置换术是一种成熟有效的手术，但它属于＂关节成型术＂，因为术中需要切除患者前交叉韧带，可以让患者获得一＂无痛＂和＂功能良好＂的膝关节功能，但它不能完全＂仿生＂正常膝关节功能。所以部分患者术后数月残留一点疼痛，需要经常数个月功能锻炼才能恢复正常的膝关节功能！
不可否认＂膝关节置换术＂是治疗2间室和3间室晚期骨关节炎有效的成功手术之一。
但随着手术技术的发展和对膝关节疾病的深入了解，部分晚期骨关节炎属单间室骨关节炎，例如＂前内侧骨关节炎（胫股）＂或＂后外侧骨关节炎＂或＂关节外畸形造成膝关节单间室骨关节炎＂或严重的＂髌股关节炎＂，这样我们分别可以行＂单髁置换术＂、＂胫骨高位截骨＂和＂髌股关节置换术＂，这些手术称之为＂保膝手术＂。
保膝有以下特点：
1、保留患者交叉韧带和侧副韧带，保留膝关节原有功能状态，所以术后患者获得了一个非常正常的膝关节功能；
2、术中出血少，软组织干扰少，术后功能恢复快，而且可以获得正常的膝关节功能，患者术后满意度非常高；
3、患者术后可从事高能量的运动，比如跑跳等运动。
所以保膝手术是一种治疗单间室骨关节炎的方法，因为它们保留患者原来膝关节结构和功能，所以保膝手术＂微创＂，术后功能恢复非常迅速，可以获得正常的膝关节功能，也就越来越被医生和患者＂热棒＂和＂喜欢＂。
刘宁
副主任医师，骨科博士
暨南大学附属第一医院骨关节外科副主任医师，副教授，骨科博士。从事骨科临床工作近20年，熟练地掌握了骨科的常见病和疑难疾病的诊断和治疗，尤其擅长于骨关节内骨折、单髁置换术、关节疾病及畸形的矫治。荣获“2015骨科手术病例邀请赛”广东赛区第一名、华南赛区第一名、全国优胜奖。
文章来源：关节之声
