01
上牙槽后神经阻滞麻醉（上颌结节注射法）
此法是将局麻药液注射于上颌结节处，因此又称上颌结节注射法。上颌结节位于上颌最后一个磨牙的后方。
注射标志
1、进针点在上第二磨牙远中颊根相应的口腔前庭沟处。
2、在上颌第2磨牙尚未萌出的儿童，则以第1磨牙的远中。
3、颊侧根部的前庭沟为进针点；在上颌磨牙已缺失的病人，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
注射方法
半张口；上牙合面与地面 45°；针尖斜面沿着骨膜面向后、上、内推进，深约 2-2.5 ㎝,回吸无血注射 1-1.5ml。
02
眶下神经阻滞麻醉
03
腭前神经阻滞麻醉（腭大孔注射法）
大张口；上牙合面与地面 60°；进针点为上倒数第二磨牙腭侧龈缘至腭中 线连线的中点；针抵骨面注射 0.5ml。
同侧上颌前磨牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜。上颌前磨牙、磨牙拔除术；腭部手术。
04
鼻腭神经阻滞麻醉（腭前孔注射法）
大张口；自腭乳头侧缘刺入粘膜， 然后将针摆向中线， 与牙长轴平行， 进针约 0.5cm 可进入腭前孔，注药 0.25—0.5ml。
两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜。上颌前牙拔除术；腭前部手术。
05
下牙槽神经阻滞麻醉（翼下颌注射法）
06
舌神经阻滞麻醉
07
颊（长）神经阻滞麻醉
注射标志
1. 由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2～3mm处，此进针点周围正是颊神经分布的区域并接近颊神经干。
2. 亦可以下颌磨牙面的水平线与下颌支前缘交界点的颊黏膜（大致在腮腺导管口下、后约1cm处）作为注射标志。
麻醉方法
标志1注射时，在下牙槽神经阻滞注射后，将针退至粘膜下时注射麻药 0.5—1ml；
标志2注射时，进针后在黏膜下注射麻药0.5～1.5ml。
麻醉区域
晕厥
是一种短暂的意识丧失。由于神经反射引起的一时性脑缺血，脑缺氧所致。
处理：让病人平卧，头放低位，保证呼吸通畅，安慰病人。
中毒
单位时间内，血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受力而引起的各种程度的毒性反应。
停止注射，吸氧，注射安定2.5-5mg。重度中毒- 肌肉痉挛，抽搐，呼吸，注射安定5-10mg，静脉注射2.5%硫喷妥钠。
过敏反应
患者曾使用过麻药，再用时出现不同程度中毒样反应或过敏样体征。
处理：iv注射10%葡萄糖酸钙10ml，3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松5-10mg 氢化考的松100~200mg。1/1000 肾上腺素皮下注射0.5mg。
血肿
注射时刺破血管，引起软组织内出血。
处理：及时冷敷止血。1-2天后热敷及理疗，以促进吸收。
注射针头折断
病人不合作。(小儿) 注射针头折断
处理：手术前检查针头，发生意外即拍X片定位，手术取出。
暂时性面瘫
麻药注入腮腺麻醉面神经
处理：注射部位要准确，理疗，针灸恢复。
暂时性牙关紧闭
麻药注入翼内肌或咬肌
无需特殊处理
暂时性复视或失明
眼肌、视神经麻痹引起的
无需特殊处理
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