随着人们对身体塑形关注度不断提升并呈现出对身体各部位的减脂和精雕需求，越来越多的小伙伴开始了解无创溶脂技术。随着非侵入性减脂技术迅速发展，不同原理的无创溶脂技术应用于临床，近年来无创溶脂技术在保证治疗安全性和舒适性的前提下，效率也在不断提高，并且呈现出各自不同的特点。
无创溶脂的装置设计来自不同的能量源，如激光，射频和超声波等，这些方式的最终目标都是永久破坏脂肪细胞，导致细胞凋亡（细胞死亡），从而减少脂肪细胞数量，保持长期的身体塑形结果。无创溶脂针对的是顽固皮下脂肪，也就是我们通过饮食锻炼很难显著消灭的“顽固肉肉”。对于内脏脂肪，我们则只能通过运动和饮食控制减少。
这里介绍目前主要几类无创溶脂技术的基本原理和机制，方便小伙伴们根据目标部位，脂肪厚度及个人期望值的不同，能够有的放矢，找到最适合自己的溶脂“武器”。
1. 激光减脂
热疗激光减脂是将脂肪组织的温度升高至42-47°C并保持一定时间，从而导致脂肪细胞损伤，产生减脂效应。溶脂机制取决于温度，保证表皮冷却的前提下，激光热能穿透并传导至整个脂肪层，研究表明将皮下脂肪层加热至目标温度，即42-47°C的温度下维持足够的时间会破坏脂肪细胞膜的完整性，触发免疫反应。在治疗后的6-12周内，免疫系统消除了脂肪细胞凋亡和坏死造成的细胞碎片，达到减脂目的。同时治疗时热量的弥散也影响了胶原蛋白的产生，使皮肤更加紧致。激光减脂属于热效应溶脂，对脂肪厚度没有要求。同时，根据治疗手具与皮肤接触面积大小以及光斑可设置范围大小不同，可以灵活作用于身体局部脂肪堆积处，如腰，腹，背，蝴蝶袖，大腿内外侧等。一些时候我们可以结合多种波长激光，作用于不同层次深度，更好地兼顾减脂和紧致两大目标。
2. 射频减脂
射频减脂是采用射频能量先进行基础加热后发射纳秒级超高压脉冲波（HVP）造成脂肪细胞膜不可逆的电穿孔，改变细胞膜通透性，造成脂肪细胞内外环境失衡 ，引起脂肪细胞凋亡来达到减脂目的。第一步普通射频能量加热脂肪组织，导致部分脂肪的延迟热坏死，同时对脂肪组织的预热理论上可以显著降低电穿孔阈值。当温度达到“触发温度”，通常为44°C时，第二步直接向脂肪组织发射多个高压脉冲序列，直到脉冲持续时间完成。脂肪细胞在10天至2周内死亡。
另外一个机制是基本射频能量和HVP控制加热持续在43-44°C皮内10分钟，加热皮内胶原蛋白，弹性蛋白和细胞外基质，导致非消融，炎症损伤，从而增强皮肤胶原蛋白，弹性蛋白。新的真皮I型胶原、新弹性蛋白的产生需要5-12周。同样适用于腰腹，大腿及手臂等脂肪堆积部位并且需要多次能量和时间的累积。
3. 超声减脂
超声减脂是将聚焦超声能量输送到皮下脂肪的一个精确深度，使用机械能(非热能)来破坏脂肪细胞，而不会破坏邻近的结构(皮肤、血管、肌肉和神经等)。也就是使用温和的、非热的超声波来诱导胞质脂肪滴的空化破坏和脂肪细胞的“非热内爆”。是一个本质上几乎无痛的过程，结果也可以在更短时间内看到。不同于热效应溶脂，机械效应溶脂对皮肤没有收紧作用。由于聚焦超声作用于固定深度，对于脂肪厚度有所要求，只能作用于脂肪厚度大于2cm的部位。根据换能器跟皮肤接触面积大小的要求，适用于较大面积脂肪堆积部位，比如腰腹。
4. 总结
以上几种无创溶脂塑形技术本质上都是非侵入性的，均有较高的安全性和舒适度，无需麻醉，几乎所有研究都只观察到轻微或很短暂的不良反应，并且可以自行恢复。无创溶脂主要针对BMI＜30，需要局部区域脂肪减少的人群。对BMI＞30的人群临床试验还没有充分的评估报告证据。
需要特别注意的是，为了实现减脂塑形的目标，是需要坚持多次的，规律时间间隔的能量累积，同时继续保持运动习惯并搭配健康饮食以确保释放的脂肪得到快速代谢。
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