病因尚不清楚，好发于腕背及足背，可能与慢性外伤有一定关系。可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置，女性及糖尿病患者会较易患上这病，病人会感到关节疼痛，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至影响关节活动障碍。

本文讲的拇趾腱鞘囊肿，可能存在其他病理机制，经过反复探索发现存在踝关节源性机制，多见于踝关节慢性损伤，踝关节炎、踝关节退变等有关，踝关节液通过退变的踝关节囊经拇长屈肌腱鞘流入拇趾囊肿内，在踝关节腔内注入造影剂，经活动后，透视发现造影剂经踝后方沿拇长屈肌腱蔓延至拇趾末端。因此称为踝源性拇趾腱鞘囊肿，此前，在国际上未见对这一机制的相关报道。

很多患者有过这样的经历，足拇趾上慢慢长出一个小疙瘩，起初比较小，没有不适感，随着缓慢变大，开始有不适的感觉，比如影响穿鞋、肿大区麻木，甚至破溃、疼痛。经医院就诊后多半诊断为“囊肿”，有手术指征的会在医生的建议下手术切除“囊肿”。可是切除后，有时又会在原来的位置或周围再次长出来，有的患者做了第2次手术，甚至第3次、第4次……

病例分享

男性患者，反复发作的左足拇趾包块并破溃，曾就诊于多家医院；

术中踝关节腔造影，X线透视下造影剂显影情况

术中患者体位为俯卧位，术前标记关节入路

关节镜下进行踝关节的清理、腱鞘切开松解、交通口的处理