众所周知，视网膜脱离和视网膜劈裂不是一回事，只是视网膜脱离更为常见而已。尽管视网膜劈裂约有14%“可能”发展为孔源性视网膜脱离，但大多数情况下它们是处于安静状态的。而且，有时一处眼底发生了视网膜脱离，另一处视网膜劈裂的地方依然还是老样子。

      但凡事都会有例外，有时，视网膜劈裂就“趴”在脱离的视网膜之上，我们来看这样一个眼底。

      右眼，颞侧一个巨大的视网膜裂孔，清晰透见下面的脉络膜。视网膜脱离的范围很大，表面很多皱褶，内层不是很透明，整个的视网膜脱离区呈灰白色隆起。

      颞下血管弓下方，看到2个至少有3个视盘直径的视网膜劈裂裂孔，裂孔的边界清晰，内层视网膜很透明，裂孔周围视网膜表面光滑，给人一种很有张力的紧绷感。透过劈裂部位，可以清楚地看到视网膜血管。这个视网膜劈裂比较特殊的地方是，它是发生在已经脱离的视网膜之上，假如它不是“趴”在脱离的视网膜上面，而且位于眼底的周边部，那么就可以看到所谓的压迫变白现象（white-with pressure, WWP），而视网膜脱离不会出现WWP现象。

视网膜劈裂本质上是一个巨大的囊样变性。它不像视网膜脱离，是RPE和神经上皮之间的分离，而是最常发生在外网状层，偶尔也会发生在内核层。稍加留心看一下，在视网膜脱离区的下周边部位，还有一个大约1个视盘直径的视网膜劈裂裂孔，这个裂孔并没有像视网膜裂孔那样进行激光处理，当视网膜脱离复位后，它也随着安静下来了。

      鼻侧眼底，可以看到一条带样格子样变性，变性区里可见细碎小孔和红色小点状囊样病灶。

      治疗还是很成功的。手术后第2天，脱离的视网膜全都平复复位了。原来巨大视网膜裂孔处，做了激光处理。鉴于颞下血管弓下面2个视网膜劈裂孔比较大，也做了预防性激光。鼻侧眼底的格子样变性区，同样进行了激光。

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