手术完成后,大部分病人会对手术切口的护理存在疑问和担心,怎么做才能使瘢痕术后顺利愈合?愈合后又要怎么做才能使瘢痕最小?
01
伤口愈合早期
1、换药时对刀口进行观察、判断:观察刀口是否发红、肿胀、疼痛或渗血渗液,红肿热痛表现提示刀口发生感染或有感染迹象,应及时对刀口进行检查,必要时进行治疗,避免感染加重。
2、换药时间:清洁手术刀口1-2天换药1次,感染伤口建议换药间隔时间适当缩短,需及时换药,更换敷料,有利于伤口恢复、降低感染风险;
3、拆线时间:需要根据刀口情况、手术部位决定,面部为5-7天,躯干部位为7-10天,四肢部位为12-14天,并根据刀口张力大小、愈合情况进行调整。
4、抗生素:遵医嘱是否口服抗生素。
5、术后注意保持手术部位清洁干燥,避勿沾水、沾汗。拆线后2日可以轻柔清洗。
6、饮食温和清淡,术后4周内禁止烟酒,勿食辛辣、刺激性食物,1个月后可酌情更改温和清淡饮食习惯。
02
瘢痕预防
1、一般措施:注意防晒。忌辛辣刺激食物及烟酒。
2、外用药:外用硅酮制剂、洋葱提取物、积雪苷等。
3、口服药物:积雪苷等药物。
4、减张:两侧的张力对瘢痕形成影响很大,研究显示瘢痕在术后早期受到张力牵拉时宽度可增加一倍,术中使用减张缝合、术后使用减张胶带、减张器等均能有效减轻瘢痕增宽,使用时应注意张力性水疱减少新瘢痕形成。
5、压力:穿戴弹力衣、弹力套等。
6、瘢痕内注射药物。
7、光电治疗:使用血管靶向光电设备,阻断血管从而使组织缺氧,减轻局部增生。
8、放疗。
参考文献:吕开阳,肖仕初,夏照帆. "中国临床瘢痕防治专家共识"解读[J]. 中华整形外科杂志,2018,34(12):985-990. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2018.12.001.
扩展阅读
不管是预防疤痕阶段还是后期疤痕修复阶段,都应该注意健康饮食,多吃蔬果,少吃辛辣食物。
但是,很多疤友们对此心存疑惑:为什么不能吃这类食物呢?吃了会怎么样呢?特别是平常爱吃辛辣刺激食物的朋友,每每听到这些忌口之类的话,是不是也很茫然和无奈?
下面,就针对这些问题给大家详细讲解一下。
什么是辛辣刺激性食物?
辛辣刺激性食物包括:酒精,咖啡,茶和其他含有咖啡因的食物以及各种辛辣香料,例如葱,姜,蒜,胡椒,咖喱等。此外,还有海鲜,牛羊肉,鹅肉等。
疤痕治疗后为什么不能吃辛辣刺激性食物?
1、引起感染,再次留下疤痕
在疤痕修复过程中,使用辛辣食物后,身体会出现燥热,出汗等反应。汗液中不可避免地存在一定数量的细菌。患处的潮湿环境将有利于细菌的繁殖,引发感染可能会增加皮肤的破坏程度,从而有可能会再次留下疤痕。
2、引起体质过敏,骚痒
一些特殊的体质朋友在食用刺激性食物后,容易出现皮肤泛红,皮疹,瘙痒等症状。特别是对于有疤的朋友,疤痕处的瘙痒会更加厉害。如果瘙痒难耐而用手去抓挠,也可能会抓破皮肤。对于是疤痕体质和疤痕增生的情况下,这种情况更为严重。
3、引发应激反应,影响恢复
辛辣的食物通过末梢神经传递到大脑,引发打喷嚏、过度动作等应激反应。如果此时疤痕治疗没有完全修复,则可能导致患处破裂并阻碍疤痕治疗的恢复进程。
所以在这里再次劝告“无辣不欢”的疤友们,无论是在受伤初期还是疤痕修复后期,都千万要控制一下自己,注意健康饮食,这样才能更好地预防及修复疤痕。
这就是为什么建议大家若想要祛疤,就要到医院进行科学治疗的原因。医生不仅根据会你的疤痕和体质等情况,量身定制祛疤方案,还会时刻关注你的疤痕恢复情况,尽职尽责地叮嘱患者祛疤期间的禁忌,避免出现因患者不够了解而耽误疤痕恢复,甚至让疤痕更加恶化的情况。
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