全口义齿的初戴是全口义齿修复过程的一个重要临床步骤，新义齿从义齿加工中心技师处转到临床医师手中，医师通过全面检查与调整后，将交给患者由其自行保管使用。
在拿到新义齿时，医师必须充分认识到技师只是依据医师提供的无牙颌模型加工出全口义齿，换句话说技工只对模型负责，并不对患者的实际口腔情况负责，但医师却对患者承担全部的医疗责任。因此在将全口义齿移交给患者之前，医师一定要进行严格的 “产品出厂检查”，确保义齿的各部分质量合格并能良好行使生理功能。全口义齿基托直接与口腔黏膜接触，如若制作不合适将会导致患者口腔黏膜压痛、红肿甚至是溃疡等不适。那怎么来检查全口义齿基托是否合适呢？全口义齿基托的初戴检查一般包括基托边缘、组织面和抛光面的逐一检查，并进行最终的调改。
医师拿到新义齿后，应先用手指触摸检查义齿边缘有无锐边等，如有，需先修整。基托边缘过长会直接压迫口底及前庭沟底的黏膜与系带，义齿无法完全就位，患者感到疼痛不适，还会受唇颊舌肌运动的影响，导致义齿稳定性降低，因此需要仔细检查全口义齿基托的长短是否合适。以往有些医师将义齿戴入患者口内，要求患者适应一段时间，然后询问患者有无疼痛等不适，并且检查口内有无软组织压迫迹象等。这种方法其实是不正确的，因为即使患者主诉有不适，医师仅凭目测有时也难以精确找出基托边缘过长的压迫点，而且不适感会影响患者对新义齿的适应过程和医师的信任感。规范的检测方法是通过特殊的边缘指示蜡 （Ｄｉｓｃｌｏｓｉｎｇ Ｗａｘ，美国科尔齿科材料公司）来检查。这种蜡外观呈白色，熔点较低，在口腔环境温度下具有一定的流动性，医师可以将其装入普通一次性注射器中以方便使用。具体操作方法如下：
（１）先将装有指示蜡的注射器在 ６０℃的水浴箱中浸泡 ３ｍｉｎ，此时指示蜡会完全变软，呈乳膏状，有一定的流动性，可以方便地从注射器中挤出。
（２）沿义齿基托边缘均匀注射一圈指示蜡后，用手指均匀将其按压在基托边缘处（图 １），注意避免用力过大导致基托树脂部分显露出来。
（３）将义齿顺利戴入患者口内 （图 ２），操作者应避免用手指捏持基托边缘，人为压迫指示蜡变形移位。嘱患者作主动或被动的肌功能修整运动，禁止患者此时上下义齿咬合接触。
（４）小心将义齿取出，仔细检查基托边缘（图 ３），凡是基托树脂显露出来的部位，即提示该处基托过长或过厚。图 ３示下颌颊侧后部基托处边缘指示蜡被部分推压开，表示该处基托缓冲不够，需要进行调改（图 ４）。磨改遵循“少量多次”的原则，避免磨改过多。
（５）将义齿在 ６０℃的水浴箱中再次浸泡 ３ｍｉｎ，用手指将指示蜡聚拢、复位至基托边缘处，再次将义齿放入患者口内就位，进行肌功能修整后，取出检查。
（６）如此反复检查数次，直至边缘蜡完全覆盖基托边缘、
全口义齿基托的组织面直接与患者口内软硬组织紧密接触，而牙槽嵴各处表面的高低起伏各不一致，常常存在较大的组织倒凹影响基托组织面与口腔组织良好贴合；新义齿制作时基托树脂在聚合硬固过程中肯定会发生一定的收缩变形，导致基托组织面与口腔黏膜某些区域并不完全贴合。因此对每一副义齿必须常规检查义齿组织面与黏膜密合性。该项检查应利用压力指示糊剂 （Ｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｐａｓｔｅ，加 拿 大 ＨｅｎｒｙＳｃｈｅｉｎ齿科材料公司）来进行，这种糊剂外观呈白色，室温下形状似牙膏。目前国内市场上尚无义齿压力指示糊剂出售，可以按照下述方法进行自制：含绵羊油的护手霜与氧化锌粉末按照１∶１体积比混拌均匀，灌入一次性注射器中备用即可。具体操作方法如下：
（１）拭干义齿组织面，使其表面清洁干燥。对于唾液分泌较多的患者，也应设法使患者牙槽嵴黏膜干燥。否则，过多唾液会影响义齿的正确就位。
（２）用注射器向基托组织面注射适量指示糊剂，利用刷笔在义齿基托的组织面均匀涂抹指示剂（图 ６），涂抹方法是从一侧向另一侧按照同一方向刷指示剂。注意压力指示剂切勿涂覆太厚。
（３）用手指捏持义齿抛光面，将义齿完全复位于患者口内（图 ７），将手指放在第二前磨牙和第一磨牙!面上同时轻轻加压 ３０ｓ，然后取出义齿。注意切勿让患者自行咬合新义齿，因为此时义齿尚未调整咬合，咬合力量不均匀。
（４）仔细检查义齿组织面（图 ８），凡是压力指示剂被完全推开暴露出基托树脂的部位，即为可疑基托组织面高点。医师用磨头对这些区域进行选磨、调整（图 ９），压力点检查和打磨遵循“少量多次”的原则，直到指示剂涂层再有基托暴露且较为均匀为止（图 １０）。注意并非所有指示剂推开部位都必须进行完全调改，有些区域（例如上颌结节、下颌舌骨嵴）的组织倒凹需要适当保留，以辅助义齿固位和稳定。
全口义齿基托磨光面应该与唇颊舌肌组织外形相适应，形成凹面型以利于固位和稳定；过度的凹面型又会引起食物存积，尤其是下颌颊侧翼缘区；上颌义齿腭部应有利于舌体发音；而唇侧基托的磨光面过厚或过薄，将影响口唇的丰满度。但是，用什么方法能够检查义齿磨光面是否合适？下面介绍利用压力指示糊剂进行检查的一种方法，具体操作方法如下：
（１）擦干义齿磨光面，但是应保持患者口腔黏膜湿润，其目的是避免因黏膜干燥使压力指示糊剂过多沾到口腔黏膜上，造成 “假阳性”现象。如果患者口腔唾液较少，可以嘱患者漱口。
（２）将压力指示糊剂均匀涂抹在义齿磨光面上。用刷笔在上颌义齿的磨光面上按照一个方向、分区刷一薄层压力指示糊剂，使毛刷的痕迹笔直致密，糊剂厚度刚好完全遮盖住义齿基托颜色（图 １１）。
（３）将义齿就位于患者口内，注意使用口镜等充分牵拉开口颊组织，避免因操作不当义齿磨光面表面糊剂被口唇等擦除。
（４）义齿完全就位后，先用少许力量轻压义齿，确保患者无疼痛等不适反应，然后手指在义齿第一磨牙区用力按压义齿，或者嘱患者在后牙区用力咬合棉卷，应避免让患者上下义齿直接咬合，因为新义齿的咬合尚未检查调整。
（５）医师协助或者患者自行做肌功能修整运动，对涂布区进行主动和被动的肌功能整塑。
（６）取出义齿，观察指示剂形态，可能出现下列三种情况：①糊剂厚度没有任何变化，刷笔痕迹方向未发生扭曲，提示该区域口腔组织未与基托磨光面接触；②糊剂厚度变薄，刷痕有轻度扭曲，但是基托树脂没有完全裸露出来，提示该区域口腔组织与义齿磨光面发生紧密接触，但可以不做修改；③糊剂局
部被完全挤开，直接裸露出基托树脂，提示该区域义齿外形存在问题，必须进行相应修改。常见修改部位有上颌义齿磨牙区颊侧、对应于下颌骨喙突的基托（图 １２），如果基托外形太突，将会干扰下颌喙突的正常运动，应做适当修改。上颌唇颊侧基托，肌功能修整后可能基托表面糊剂部分被擦除（图 1３），如果患者主诉该区域有不舒适或者义齿容易脱落时，医师应考虑对该区域义齿磨光面进行修改。义齿上腭部基托形态对于患者发音有较大影响，如果患者戴入新义齿后发音存在含糊不清、咬字不准等问题，可以通过压力指示糊剂检查基托上腭形态。如患者发“Ｓ”音时（例如嘱患者说“四百四十四”），义齿切牙腭侧两边糊剂可能被舌体推开得不均匀（图 １４），这可能是导致语音问题的原因，应调改基托，反复调改、检查直至两侧糊剂形态一致。对于腭顶区域外形，可以嘱患者发含“Ｔ”、“Ｄ”、“Ｎ”、“Ｊ”等语句，通过加蜡或者磨除部分基托树脂，观察腭顶磨光面糊剂形态的改变，来改善患者发音。
（７）对磨光面压力点进行调磨，压力点检查与调磨应反复进行，直至所有磨光面区域指示剂涂层不再有基托暴露且较为均匀为止。
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