在日常的黄褐斑治疗中,除了光电治疗黄褐斑,目前医生推荐最多的可能就是光电+氨甲环酸的综合治疗,很多患者由于在面诊的过程中没有弄懂这是为什么,后台留言问小编治疗原理,今日小编就和大家一起分享一下氨甲环酸在黄褐斑治疗中起到的作用。
众所周知,黄褐斑也被叫做“肝斑”,主要在面颊位置出现对称性的色素加深。一般多发于女性。黄褐斑的发生是由于黑素细胞生成大量黑素小体并沉积过多所致。组织学上表现为以表皮为主的黑素增多和黑素细胞活性增强,部分病变可累及真皮。
氨甲环酸,又叫止血环酸,是一种抗纤溶止血药物,他可以阻断纤溶酶原分子上的赖氨酸结合点而发挥抗纤维蛋白溶解的作用,但不会增加凝血酶原的活性,对各种凝血参数无影响,也未发现有增加血栓形成的可能,可通过口服、静脉等方法给药,在临床上广泛地应用于治疗各种出血。有研究证明,氨甲环酸通过抑制可以对酪氨酸酶产生增强作用的血浆酶原激活体(sc-uPA),使酪氨酸酶失活,从而达到消退色素,治疗黄褐斑的目的。
有研究证明,黄褐斑患者口服氨甲环酸,其疗效良好,但治疗疗程较长,不良反应轻微,使用较为安全,复发率低。也有研究者证明,静脉滴注和口服氨甲环酸相比,结果,静脉滴注治疗黄褐斑起效快于口服氨甲环酸。
目前,有数种激光可以治疗黄褐斑,也有患者通过不同激光与光子进行联合治疗,达到良好的疗效。但是,更多的人尝试激光与药物联合进行综合治疗,从而提高黄褐斑的治疗效果。而氨甲环酸成为较为主流的药物选择。
使用大光斑低能量1064nm激光治疗黄褐斑,再配合口服氨甲环酸综合治疗。有研究结果显示,口服氨甲环酸后,在1~2个月开始出现明显的色素淡化,轻、中度患者通常服药6~12个月左右就可以基本治愈。这可能是因为色素从表皮基底层产生并伴随着角化脱落的过程约需4周。为脱去原有色素,抑制色素细胞产生更多的黑色素,建立治疗过程应持续八周以上,疗程越长,效果越好。
![image.png 黄褐斑的克星——光电治疗搭配氨甲环酸](https://img-a.haoyishu.com/ueditor/image/20230207/5452533688806490.png)
正是基于在临床上表现出的良好疗效,目前氨甲环酸成为治疗黄褐斑的主流搭配药物。激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的方法已成为治疗黄褐斑的主流方法。除口服氨甲环酸外,还有尝试使用静脉滴注、皮肤微量注射等方法使用氨甲环酸,也从侧面印证了大众对氨甲环酸治疗黄褐斑功效的认可,并深化、多样化尝试氨甲环酸的给药方法,以期达到治疗黄褐斑更好的效果。
但也不是所有的黄褐斑患者都适合使用氨甲环酸来祛斑。氨甲环酸的禁忌对象有孕妇及哺乳期妇女、治疗前实验室检查显示有凝血倾向者和曾经有血栓形成、心绞痛、心机梗塞、脑缺血的病史者。血栓形成史的患者,最常见的不良反应是轻度的胃肠道反应和月经量减少。所以,使用氨甲环酸时,要提前了解患者的禁忌。治疗中也要做好实时监测。
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