先天性唇裂本身是一种胚胎发育畸形,故畸形累及皮肤、肌肉、筋膜、骨和软骨。
此外,唇裂患儿一般同时会伴发有鼻畸形、颌面畸形等。
像这样复杂的畸形,不可能在婴儿时通过一次手术全部矫正,需要一个复杂的序列治疗过程。
在唇裂患儿刚刚出生半岁左右的时候,最紧要的任务就是实施唇裂一期修复术,缝合裂开的唇部,恢复正常的口腔功能,能正常进食、说话。
唇裂一期修复术之后,随着唇裂患儿的生长发育,唇鼻部一般都会出现新的畸形,就是唇裂继发唇鼻畸形,需要孩子长大之后,进行唇裂二期美容性修复,恢复正常唇鼻形态及外观。

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问
1.为什么随着年龄增长,会继发唇鼻畸形?
2.为什么不能在婴儿时期的唇裂一期手术时,同时解决功能、外观两个问题?
这主要涉及三个方面的问题:
1.患儿年龄太小,唇鼻形态外观都才刚刚开始发育,有些畸形症状不明显,无法修复。
2.与唇裂一期修复时的手术质量息息相关,操作不够精细,也会导致唇鼻部畸形。
3.唇裂一期修复时,不建议做过多的矫正,尤其是唇裂伴发的鼻畸形,避免过大的手术创伤对唇鼻的发育造成影响。
以上三方面,基本上决定了唇裂患儿在长大之后,基本上都会面临唇鼻畸形的困扰,进行唇裂二期美容性修复是必然的选择。
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