大家好,我是Galeazzi骨折,是广大的前臂骨折中的一员哦,你们平时还可以叫我Piedmont骨折、加莱亚蒂骨折、反孟氏骨折。小孩子平时受伤很少遇到我,但是如果你是体力劳动者、运动员或者年纪大了骨质疏松,突然被大力打击、轧伤、砍伤或者在腕关节伸展前臂旋前摔倒时,就很容易遇见我了。虽然我很常见,但是我只是桡骨干的简单骨折,我发生时桡骨的好兄弟尺骨是不会受伤的,只会有桡骨的中、下1/3骨折和他的另一个关节兄弟,下尺桡关节发生脱位。
我的证件照,怎么样
手撑地摔倒的时候,可能会遇见我哦,所以一定要小心
虽然我不是很起眼,但是我一旦发生可是很痛苦的,嘿嘿,怕了吧?我发生时会有前臂及腕部疼痛、腕关节软组织肿胀、桡骨骨折处有明显的压痛及骨擦感,想旋转都不能旋转呢!而且如果我emo了,移位会很明显,桡骨会短缩、成角畸形,下尺桡关节兄弟会肿胀和压痛,还会有反常运动,还会带着尺骨兄弟,尺骨头膨出。我虽然经常是闭合的,但是如果断骨不听我的话刺穿皮肤,还容易有局部的出血和感染的,我还有可能损伤神经、血管、韧带,所以平时千万不要惹到我!
真的很痛的
我的前臂骨折朋友那么多,那么如何找到我呢?
可以来找我拍照啦,拍X线照的时候,在桡骨下1/3交界处,横形或短斜形骨折,一般没有严重粉碎。如桡骨兄弟很生气,骨折移位明显,下尺桡关节将完全脱位。前后位X线照片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。侧位照片,桡骨头向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。有时为了观察粉碎型骨折情况,可以指导手术方式还会拍CT或者CT三维重建照片,有的时候为了看我有没有伤到周围软组织损伤还会拍MRI照片呢。
虽然我很少遇到小朋友,但是如果小朋友遇到我的一种形态—青枝型。小朋友好多骨折都是青枝型的,遇到我时,尺骨小头或骨骺分离,或下尺桡关节呈分离状。当然既然是小朋友,我都不会那么凶啦,这时的我治疗较易,预后佳。我还会变身为单纯型,桡骨远端骨折,伴有下尺桡关节脱位者,骨折多呈横形,斜形或螺旋形,一般均有明显移位。当然,有时候我控制不了尺骨兄弟,还会出现双骨折型。除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者,后一情况多机器伤所致,较严重,且常为开放性损伤,治疗较麻烦,至于骨折断端的移位方向,我根本不想还是要听从肱桡肌、旋前方肌、伸拇肌及外展拇肌。
什么!你们居然不喜欢我,想找医生哥哥让我走开,哼,你们怎么可以酱紫。现在我要很官方没有任何感情和你说话(对,我就这么话痨)!
适用于儿童。成人若采用此方法,容易出现尺骨远端持续或反复脱位
我还有个名称,称作”必须骨折“,成人必须行手术治疗,(谁叫你让我走开,必须让你动个刀子)。接骨板螺钉固定是恢复稳定解剖对线最可靠的方法,不推荐使用髓内钉固定。
①患者体位 患者取仰卧位,外展,应用气囊止血带进行预防性止血
②手术入路 取Henry桡骨掌侧入路显露桡骨,术中注意保护前臂外侧皮神经和桡神经浅支。显露尺骨茎突是,弧形切口有助于保护尺神经手背支,辨认神经分支是注意茎突部的保护。
③复位与固定 粉碎性骨折块不做过多玻璃,楔形骨折复位后钳加,以加压螺钉固定,服役中和接骨板。尺骨茎突见软组织附着处缝合或钢丝环扎。注意修建并折弯克氏针的尾部,减少突出和刺激。
④注意事项 粉碎骨折不应应用拉力螺钉,可加用临时外固定以帮助回复对线和临时固定。植入物取出要注意桡骨接骨板取出不可遭遇术后18个月,尺骨远端内固定可于术后6个月取出。
术后鼓励立即进行手指和手的适度功能锻炼。一旦早期愈合(术后6周),可进行力量和抗阻力锻炼。
呃~~~不小心把怎么赶走我说出来了。
赶走我哪有那么容易,技术要很好才行,而且我肯定制造些麻烦才走,哼。
我先让你伤口感染,红肿热痛。发热。全身不适,我不舒服你也不能舒服!然后我再损伤神经、血管、韧带,让你想动也不能动,得骨筋膜室综合征,感受5P(pain、pallor、paresthesia、pulesless、paralysis),血液循环障碍,感觉减退等等。如果医生复位不当效果差,哈哈哈,我就让我好朋友下尺桡关节再脱位,如果你长时间固定,很懒惰缺少康复锻炼,静脉淋巴回流受阻,我就让纤维素及纤维蛋白囤积在关节处,导致关节僵硬甚至出现融合,然后你前臂及关节活动受限。
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