我们常常看见有人眼皮上长着像黄豆大小的硬节，或者是红肿带脓头的隆起，这是麦粒肿还是霰粒肿呢? 麦粒肿和霰粒肿，一字之差，差别可大。下面介绍一下麦粒肿和霰粒肿的区别。

什么是麦粒肿

由于睑板腺开口位于睑缘，它分泌脂肪性液体润滑眼球表面，当导致睑缘炎、结膜炎的细菌（多为金黄色葡萄球菌）沿开口上行到睑板腺，引发组织发生化脓性感染，医学上称睑腺炎，俗称麦粒肿、针眼。麦粒肿属于眼科的一种常见病，这个疾病有一个特点就是具有反复发作性

根据脓肿发生的部位，麦粒肿可分为外麦粒肿和内麦粒肿。

• 外麦粒肿主要起源于睫毛的毛囊或眼睑边缘的腺体，因此长期种睫毛和化眼线的女性比较容易出现这类型感染。

• 而内麦粒肿则是源于眼睑内侧、贴近眼球部的睑板腺炎症（下图所示的条状结构）。

（图源：网络）

什么是霰粒肿

睑板腺开口如果因为结膜炎、睑缘炎导致堵塞，其分泌物潴留而引发腺组织肿大为睑板腺囊肿，俗称霰粒肿，为睑板腺非化脓性、慢性炎症。它是睑板腺的慢性炎性肉芽肿，通常有一纤维结缔组织包裹。可发生于任何人、任何年龄，典型表现是睑板腺上可触及韧性肿块，不红不痛，表面皮肤隆起，相应结膜面呈暗红色或紫红色充血。

致病原因

麦粒肿：

麦粒肿是靠近眼睑边缘的红色肿块，生长于睫毛根部或眼睑下方，大多数麦粒肿由细菌感染引起。麦粒肿分为外部麦粒肿和内部麦粒肿两种类型，外部麦粒肿是指生长于睫毛根部的麦粒肿，大多数由毛囊感染引起，外观看起来更像一个疙瘩；内部麦粒肿是指生长于眼睑内的麦粒肿，大多数由睑板腺感染引起。

霰粒肿：

霰粒肿是眼睑上的肿块，由于睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留引起睑板腺增大，又称睑板腺囊肿。病程初期因疼痛很少甚至没有疼痛，随着病程进展，眼睑变红、肿胀，有时摸起来很软；如霰粒肿继续增长变大，压迫眼睛可导致视力模糊；少数患者可能出现整个眼睑的肿胀。

临床症状

麦粒肿

外睑腺炎：

1.发生在眼睫毛根部附近的睑缘处，硬结通常可自行破溃；

2.初期红肿，轻轻触及可感到硬结，压之疼痛；

3.感染部位靠近外眦，可引起反应性球结膜水肿。

（图源：网络）

内睑缘炎：

1.发生在眼睑内，大多数向睑结膜面发展；

2.患处会出现硬结，有压痛，随病程进展；

3.睑结膜面形成黄色脓点，并向结膜囊破溃，少数向皮肚面破溃；

4.向内发展摩擦睑结膜，因此疼痛明显，睑结膜面会出现局限性充血肿胀；

5.脓点破溃后炎症明显减轻，1-2天内逐渐消退。

霰粒肿

霰粒肿为无痛性肿块，通常霰粒肿比麦粒肿距离眼睑更远，它由睑板腺堵塞引起，很少引起整个眼睑的肿胀。霰粒肿有时不伴有任何临床症状，当其出现症状时，可能表现为眼睑上的肿块，有时肿块会发红；很少情况下会引起眼睑的完全肿胀；如霰粒肿过大压迫眼球，可出现视力模糊。

	麦粒肿	霰粒肿
病因	用眼卫生、细菌感染	睑板腺开口堵塞、腺体分泌旺盛
病程	急性起病，病程约1周	起病较隐匿、进展较慢，病程约数周到数月
症状	大多有“红肿热痛”	轻微，多无特殊不适

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