白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。

白内障主要症状

1.视力下降

这是白内障最明显也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力，而在中央部的混浊，虽然可能范围较小、程度较轻，但也可以严重影响视力。特别在强光下瞳孔收缩，进入眼内的光线减少，此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时，视力可下降到仅有光感。

2.对比敏感度下降

白内障患者在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。

3.屈光改变

核性白内障因晶状体核屈光指数增加，晶状体屈光力増强，产生核性近视，原有的老视减轻。若晶状体内部混浊程度不一，也可产生晶状体性散光。

4.色觉改变

混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患者对这些光的色觉敏感度下降，晶状体核颜色的改变也可使患眼产生相同的色觉改变。

5.视野缺损

晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。

6.眩光

晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。

7.单眼复视或多视

晶状体内混浊或水隙形成，使晶状体各部分屈光力不均一，类似棱镜的作用，产生单眼复视或多视。

检查

1.常规眼科检查：目的是了解视力、光感、光定位、红绿色觉等情况。

2.检眼镜或裂隙灯显微镜检查

（1）用于诊断：先进行散瞳，通过检眼镜或裂隙灯显微镜观察晶状体，根据晶状体混浊的形态和视力情况可以做出明确诊断。

（2）用于评估：记录角膜、虹膜、前房、视网膜情况以及晶状体混浊情况，排除眼部活动性炎症等病变。

3.眼底检查：目的是明确是否有眼底病变，注意如果白内障很重的眼底病变是检查不出来的。

4.特殊检查：包括眼压、测量角膜曲率、眼轴长度、光学相干断层成像（OCT)、角膜内皮细胞检查、眼部B超、角膜地形图等检查。

治疗白内障的方法

1. 药物改善法

药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段。一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了

2、手术方法

目前为止治疗白内障的手术方法主要有以下几种：

1、白内障囊内摘除术；

2、白内障囊外摘除术；

3、白内障手法小切口摘除术；

4、白内障超声乳化吸除术；

5、飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除术

3、超声乳化手术治疗白内障的优点：

 1、视力恢复更好，术后反应更轻，恢复时间更短；

 2、术后散光小，且更利于矫正或控制术后散光；

 3、手术时间短，切口小、疼痛轻，光损伤减少；

 4、手术创伤小，术后恢复快；术后用药剂量小，时间短。

 5、手术控制更好，安全性提高，并发症减少，术中易于维持深的前房，后囊损伤、皮质残余的机率下降，人工晶体植入更为安全、可靠。

 6、无须等待白内障成熟才能施行手术，避免了在漫长的等待过程的种种不便与痛苦，提高了生活质量。

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