结膜是覆盖在眼睑后面,和眼球白色部分表面的一层透明膜样组织。正常情况下,结膜白色透明,肉眼难辦。当结膜中的小血管发炎时,它们就会变粗变红,肉眼下更加明显。
(1)结膜充血结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳。
(2)分泌物脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。
(3)结膜水肿结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显。
(4)结膜下出血多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5)乳头是结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离。
(6)滤泡滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径0.5~2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎,也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成,被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。
(7)膜与假膜膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,假膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血,二者本质的不同在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更为剧烈,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。
(8)瘢痕基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。
(9)耳前淋巴结肿大病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。
(10)假性上睑下垂由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚,引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期。
(11)结膜肉芽肿较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。
结膜炎可根据发病病程、发病诱因以及病变反应形态进行划分,划分依据不同,分型也有一定差异性。
根据结膜炎具体发病病程进行划分,结膜炎可分为急性结膜炎、越级性结膜炎、亚急性结膜炎以及慢性结膜炎等四种常见类型。
诱发结膜炎诱因较多,根据其具体病菌划分,结膜炎可分为感染性结膜炎、免疫性结膜炎、化学性结膜炎、继发性结膜炎和其他不明原因性结膜炎。
结膜炎可存在多种病变反应形态,依据病变反应形态不同,可将该病发划分为:乳头性结膜炎、假膜性结膜炎、滤泡性结膜炎以及瘢痕性结膜炎等。
冲洗结膜囊用生理盐水或2%~3%浓度的硼酸溶液进行结膜囊的清洁。不要遮盖患眼患结膜炎时分泌物会增多,如若把患病的眼睛盖住,分泌物会积聚在结膜囊内,不易排出;同时,遮盖患病眼部会使结膜囊温度升高,容易滋生细菌,加剧感染。
局部用药细菌性结膜炎使用抗生素滴眼液。如左氧氟沙星、妥布霉素滴眼液等;如果已经确定了病因,就可以选择敏感抗生素,有效缩短病程,症状会在一周内自行消失,副作用较小。病毒性结膜炎使用含抗病毒药物的滴眼液,如更昔洛韦或阿昔洛韦滴眼液。过敏性结膜炎可使用含有人工泪液、肥大细胞稳定剂、抗组胺药及皮质类固醇等的滴眼液减轻眼部症状,严重者则需加用全身抗过敏药物。衣原体性结膜炎使用新霉素、红霉素或四环素类滴眼剂。(需注意孕妇及7岁以下儿童忌用四环素。)
来源:本文内容整理自“ 网络”,仅作观点分享,若有侵权,请与我们接洽。内容真实性、准确性和完整性未经核实,读者仅作参考,并请自行核实相关内容。)