现今，患者微创美容治疗的意愿越来越强烈，这种治疗也应该是便宜、无痛且无需切割的。微渗透技术是一种具有令人满意结果的极度保守的治疗方法，其原理是低粘度光固化树脂通过毛细作用渗入牙体组织。然而，为了获得理想的美学效果，可能需要进行微观或宏观研磨的预处理，以及使用一些复合树脂。

图1. 患者，女性，26 岁，对上前牙区(13-23) 牙齿上存在不美观的斑点不满意。移除正畸矫治器后，体格检查和临床病史评估后诊断为氟斑牙和釉质脱矿。21表面有医源性调磨痕迹。进行了釉质微研磨技术，随后是渗透树脂技术和复合树脂修复。

图2. 釉质微渗透成功的最重要因素是釉质斑点或缺陷的位置和深度。改变必须限于釉质，而不涉及牙本质。偏振光摄影可以轻松消除牙齿上由闪光引起的反射干扰。通过这种方式简化对白色病损脱矿程度的监测和评估。

图3. 强烈建议使用橡皮障隔离。它的使用是为了提供一个干燥和舒适的操作空间、组织保护和可以接受的弹性。牙齿隔离后进行化学和机械研磨。一旦这些损伤影响至釉牙本质界，就可能形成空腔。

图4. 釉质微研磨后。

图5. 正确清洁牙齿表面后，用15%的盐酸酸蚀液酸蚀覆盖病损处的牙釉质并摩擦2分钟。然后用三用枪冲洗酸性凝胶30秒并干燥。

图6. 乙醇溶液用于完全干燥表面。干燥后，加水并检查病损的视觉效果面。在这个阶段，斑点应该几乎消失了。如果没有，并且未充分去除表层，则重复酸蚀步骤最多3次，并以圆周运动的形式轻柔涂抹酸蚀凝胶。

图7. 将透明疏水渗透树脂小心地涂抹在酸蚀区域上并反复涂抹摩擦3分钟，气枪轻吹10秒，光固化40秒，然后再涂抹1分钟以弥补聚合收缩。

图8. 在拆除橡皮障之前，使用Eccesso器械去除牙颈部和邻间隙多余的树脂。然后对表面进行修整和抛光。

图9. 在第二次诊疗中，我们用复合树脂材料修复了因微研磨而损耗的区域。

图10. 牙釉质树脂直接修复。

图11. 甘油的应用。由于氧气的作用，复合树脂材料表面上会产生一薄层（约1-3μm）的非聚合树脂。粘性甘油基凝胶旨在防止树脂材料在聚合时在其表面形成氧抑制层。

图12. 最终的固化透过甘油完成，然后在修整和抛光之前将其冲洗掉。此步骤也是为了更容易地得到更坚硬的复合树脂表面。

图13. 大多数最终解剖特征是用粗或中粗的抛光碟（Sof-Lex, 3M, USA）修整出来的。为了获得极佳的光泽， 使用抛光膏和毡轮进行抛光。

图14. 拆除橡皮障前最终形态。

图15. 橡皮障拆除后。

图16. 5年随访。

图17. 鉴于微创修复操作造成的牙体组织损伤最小，患者对结果非常满意。