PART1

★结论★

支架手术6周后是可以做核磁共振的！

特别是2007年以后做的支架，说明书上已经明确表示：可以进行核磁共振检查。如果你实在不放心的话，可以在支架术后问医生拿一本说明书，可以给就诊医生/放射科医生看。

★崔医声解答★

答案是否定的！

因为支架只能解决既往的问题。

就好比：地上有很多脏东西，我们通过扫地来清除垃圾，让地板恢复干净，但如果不注意以后的清洁，地板还是会脏。

也就是说：支架清除了以前血管的狭窄，但如果不控制“三高”，不抑制血栓的聚集，血管依旧会出现损坏，依旧会出现新的狭窄。所以装支架的人，如果不注意的话，很有可能在其他部位出现新的狭窄。

★崔医声解答★

其实支架是一个金属的雕刻产品，植入血管后，慢慢就融入血管壁，起到支撑的作用。支架不用拿出来，它的使用期限是和你的生命一样长的。

当然，医学家们也认识到：太多的异物放入血管，会让整个管子都变硬。所以，研发了新的可降解支架。

然而遗憾的是：到目前为止，还没有非常成熟的可降解支架。今后一旦技术成熟，这种可降解支架会在完成了支撑血管的作用以后，大约3年，它就会逐步降解乃至消失。这样，血管里面就没有残留的支架了。

★崔医声解答★

确实，支架作为一个异物，植入血管后会受到人体自身细胞的“攻击”，比如血小板等等。但支架并不会勾住垃圾！所谓的血管内的垃圾，是我们用来形容血管里过剩的、多余的、对血管壁造成损害的物质，比如血脂、血小板、尿酸等等，只是一种指代！所以并不存在“勾垃圾”一说。

人体具有很强的修复功能，支架植入以后，血管壁的损伤可以自我修复。当血管的内皮爬满了支架的表面，覆盖了支架，在血管里就看不见支架了，支架就变成了血管内部的一种装置了。

★崔医声解答★

接着上个问题。因为支架在血管内的裸露可以引起血小板聚集，容易“招惹”血栓，所以放支架的人确实在本来冠心病应服用的药物基础上，需要多服用一种抗血小板药。这种损伤是可以自我修复的，一年以后，内皮修复完整，长血栓的可能就会大大减少，就不需要再服用多加的那一种抗血小板药了。

★崔医声解答★

首先要说一说有关“取栓”的这个动画，针对的主要是静脉血栓。

心肌梗死所涉及的动脉血栓，是继发于动脉狭窄的基础上产生的。也就是说：先有动脉狭窄，狭窄到一定程度后，血小板的聚集、血栓的形成可能就堵住了剩下的空隙。所以你仅仅把血栓去除掉，而狭窄仍旧存在，那下一次可能还会有血栓，再次造成梗死。所以放支架不是针对血栓，而是针对血管的狭窄，在经过球囊扩张以及支架的支撑后，恢复通畅的状态。

★崔医声解答★

①放了支架后的一年之内，需要服用两种抗血小板药物来避免血栓的形成，往往有一定的出血风险。这个时候，一定要严格按照医嘱来服药，注意活血的药物不能太多，很有可能会加大出血的风险，引起不必要的麻烦！不要，也不需要再去吃一些药食同源、活血化瘀的药物！

②要注意尽量避免引起出血的行为，也要注意修正不良的生活习惯，避免不必要的开刀。因为出血或者手术的时候要停药，但是停药以后又可能增加冠状动脉血栓形成的风险，很是难办。

比如：如果你本身有胃溃疡的基础，那么粗纤维的食物，比如春笋之类，就要注意节制，不要因为过食而引起胃部的出血，让治疗陷入矛盾状态。

比如：因为暴饮暴食，得了胰腺炎；因为多吃油腻，胆囊炎、胆石症发作；或者因为排便习惯不良，造成痔疮加重、出血等等，需要手术，让治疗陷入矛盾状态！